皖南醫學院弋磯山醫院
核醫學科
放射性粒子近距離**腫瘤知情同意書
姓名: 性別: 年齡住院號:
科室: 病區: 床位臨床診斷:
家庭位址郵編: **:
親屬位址郵編: **:
手術日期手術目的:
粒子植入時和植入後可能出現的反應:
1. 全身反應:發熱、乏力。
2. 感染,出血。
3. 腫瘤鄰近大血管,瘤體退縮,撕裂血管致大出血。
4. 粒子移位,導致心、腦血管等重要臟器栓塞。
5. 局麻或全身麻醉,可能出現麻醉意外。
6. 體外b超、ct引導穿刺病人,因危險器官或骨骼影響可能導致穿刺種植粒子分布不滿意,骨骼穿刺的病人導致病理性骨折。
7. 放射性粒子**屬區域性**,腫瘤未控、療效不理想、或全身失敗。
8. 誘發心腦血管意外,危及生命。
9. **色素沉著、粘膜炎、區域性組織刺激及破潰、疼痛等。
10. 頭頸顱內腫瘤:顱神經損傷、周圍神經損傷、腦壞死、腦水腫等。
11. 肺癌:氣胸、血胸、粒子移位、肺栓塞、區域性纖維化等。
12. 空腔臟器腫瘤:粘膜炎症穿孔、出血、潰瘍。
13. 胰腺癌:胰瘻、出血、感染、胰腺炎、腹水等。
14. 肝臟腫瘤:體外穿刺,可能出現出血、血氣胸、粒子移位、肝功能衰竭。
15. 泌尿系腫瘤:尿路刺激、膀胱炎、血尿、尿道狹窄、性功能下降、腎功衰竭等。
16. 其他(本例病人特殊情況及可能出現的主要不良後果):
目前對於病人病情及**的必要性已經了解,對於可能發生的反應及併發症能夠理解。並同意承擔自理的醫療費用,同意手術。
患者本人或委託家屬意見主管醫師:
簽名談話醫師:年月日
放射性粒子的保管使用制度
根據 放射性粒子組織間近距離 腫瘤規範 制定本制度。一 請領手續 一 由科室負責人根據病人 計畫,提前三天向採購部門提出購進粒子的種類 活度和粒子數量的計畫。二 臨床醫生憑科室負責人簽單請領粒子,並辦理書面出入庫手續,認真核對粒子數目和檢驗標籤說明書。三 臨床使用醫生在核對 計畫後,按 登記冊要求逐...
近距離後裝治療機操作規程
銥192高劑量率近距離後裝 機操作規程 一 目的 規範後裝 機操作行為及後裝 機操作過程中的作業人員應遵守的工作要求。二 定義 無三 制定依據 後裝 機操作說明書 四 適用範圍 放射 科醫生 物理師 技師及 五 條款 1.開機 1.1 確認機房內溫度保持在16 27 相對濕度在15 80 如發現溫濕...
放射性粒子植入治療技術管理規範 試行
4.具備符合國家規定的放射性粒子保管 運輸設施,並由專人負責。六 按照國家有關放射防護標準制訂防護措施並予實施。七 有至少2名具有放射性粒子植入 技術臨床應用能力的本院在職醫師,有經過放射性粒子植入 相關知識和技能培訓並考核合格的 與開展本技術相適應的其他專業技術人員。二 人員基本要求 一 放射性粒...