根據《放射性粒子組織間近距離**腫瘤規範》制定本制度。
一、 請領手續：
（一） 由科室負責人根據病人**計畫，提前三天向採購部門提出購進粒子的種類、活度和粒子數量的計畫。
（二） 臨床醫生憑科室負責人簽單請領粒子，並辦理書面出入庫手續，認真核對粒子數目和檢驗標籤說明書。
（三） 臨床使用醫生在核對**計畫後，按**登記冊要求逐項填寫使用登記冊內容並報科室負責人共同簽名。
二、 保管使用手續：
（一） 放射性粒子和使用登記冊由專人、設專櫃雙人雙鎖保管，並有明顯放射性標誌，使用前後要填寫使用記錄並簽名，科室負責人要核查，保險櫃外的劑量率不應超過2.5sv/h。
（二） 放射性粒子出庫後，要立即裝入帶有遮蔽的植入裝置內，餘下粒子放入鉛罐內，抽查總數的10％活度,偏差＞5％時及時上報科主任。
（三） 裝有粒子的植入裝置在消毒前要貼標識，並與**辦理交接手續。
（四） 按消毒條件要求進行消毒，消毒後放專櫃保管，不准裸露放置在科室內。
（五） 任何人不准私自轉借，購進放射性粒子，絕不允許把粒子私自帶離保管場所和**場所以外的任何地方。
（六） 每次**前後要認真核對粒子使用數量，及時清理植入裝置，如有遺失要仔細查詢，並登記。
（七） 如發現粒子源有破損，要停止使用，並密封包裝後放入專用鉛罐內，與**商及時聯絡，並報上級部門。
（八） 應配備必要的輻射劑量和表面汙染檢測儀器，有條件的單位應添置經校正過的放射性活度測量儀器。
放射性粒子臨床應用技術流程
根據《放射性粒子組織間近距離**腫瘤規範》制定本流程。
一、 接受放射性粒子植入的病人，應有明確的診斷材料，完備的病案記錄，一般要求住院實施。
二、 制定**計畫(tps)前，要認真核對病人的醫療擋案，如果發現臨床檢查與近期影像學檢查結果不符合，要及時重複影像學檢查糾正。
三、 制定tps時，臨床靶區由**醫生和物理師確定並報上級醫師核准。
四、 處方劑量由臨床醫生確定並報上級醫生審核，使用粒子當初活度必須進行衰變校正。
五、 tps計畫要進行優化設計，並確定實際可施行性。
六、 圖象採集以不小於3mm/每層為準，在臨床靶區內逐層輸入三維重建。
七、 **計畫制訂後要請示上級醫師簽名後方可與病人溝通。
八、 **前先與影像科溝通、商確植入途徑和方法及**體位和擺位，共同確定植入點。
九、 實際操作過程中要密切監護病人病情變化並及時處理。
一十、 **結束後，要仔細核對粒子植入數量，清點手術器具。
一十一、 術後三天內進行計畫驗證，發現「冷區」及時補充植入。
一十二、 及時處理術後併發症，術後乙個月後複查，並記錄複查結果。
一十三、 **記錄編號存檔，以備查。
125i密封籽源訂購及使用中的安全制度
一、 125i密封籽源訂購：
1、 使用125i密封籽源的單位，必須持有許可證件，並只限於在許可範圍內從事該活動。
2、 應了解籽源生產單位是否有經國家食品藥品監督管理局批准的藥品批准文號，非正規渠道的籽源不允許訂購。
二、125i密封籽源使用中的安全問題：
1、 使用人員上崗前必須體格檢查，並取得當地衛生部門培訓合格後發放上崗證。
2、 人員應穿合適的工作服等用品。
3、 人員應在胸前佩帶個人計量計(片)(穿戴鉛圍裙者劑量應計置於鉛圍裙與前胸之間)，並按期測量個人累積劑量登記在案。
4、 **暴露部份若破裂，應包嚴。
5、 與125i籽源接觸的物品，術後應檢查是否被汙染，若汙染嚴重，應密封包紮後作放射性廢物處理。
6、 術後應檢測工作場所輻射水平，以免籽源可能遺忘或環境汙染。
放射性藥品的使用管理制度
為了加強醫院放射性藥品的管理，根據 中華人民共和國藥品管理法 的規定並結合醫院的實際情況制定本管理制度。一 醫院使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。並由相應行政部門核發相應等級的 放射性藥品使用許可證 無許可證的醫療單位不得臨床使用放射性藥品。二 嚴把採購關，降低管理風險...
放射性粒子植入治療技術管理規範 試行
4.具備符合國家規定的放射性粒子保管 運輸設施，並由專人負責。六 按照國家有關放射防護標準制訂防護措施並予實施。七 有至少2名具有放射性粒子植入 技術臨床應用能力的本院在職醫師，有經過放射性粒子植入 相關知識和技能培訓並考核合格的 與開展本技術相適應的其他專業技術人員。二 人員基本要求 一 放射性粒...
放射性場所規章制度
山東金鄉德華化工 放射性同位素安全管理制度 制度編號 dh g aq 05 2006 二00六年一月一日 目錄1.放射性同位素負責人責任制 2.放射性同位素防護責任制 3.放射性同位素工作崗位責任制 4.放射性同位素安全防護管理制度 5.放射性同位素安全操作規程 6.放射性同位素裝置檢修維護制度 7...