放射性藥品的使用管理制度

為了加強醫院放射性藥品的管理，根據《中華人民共和國藥品管理法》的規定並結合醫院的實際情況制定本管理制度。

（一）醫院使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。並由相應行政部門核發相應等級的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫療單位不得臨床使用放射性藥品。

（二）嚴把採購關，降低管理風險。根據醫院放射性**的使用特點，從健康、安全、環保的角度出發，採取按需訂購，所有放射性藥品均由生產廠家製劑送貨，實現醫院放射性藥品零庫存，確保放射性藥品運輸、保管的安全性。

（三）收到放射性藥品時，應認真核對名稱、出廠日期、放射性濃度、總體積、總強度、容器號、溶液的酸鹼度以物理性狀等，注意液體放射性藥品有否破損、滲漏，注意發生器是否已做細菌培養、熱源檢查。做好放射性藥品使用登記。貯存放射性藥品容器應貼好標籤。

（四）放射性藥品應由專人負責保管，建立放射性藥品使用登記表冊，在使用時認真按賬冊專案要求逐項填寫，並做永久性儲存。

（五）放射性藥品應放在鉛罐裡，置於貯源櫃內，平時有專人負責保管，嚴防丟失。常用放射性藥品應按不同品種分類放置在通風櫥貯源槽內，標誌要鮮明，以防發生差錯。

（六）放射性藥品使用後的廢物（包括患者排出物），必須按國家有關規定妥善處置。固體廢物待其自然衰變後，當作非放射性廢物處理。半衰期短的液體廢物可用稀釋法達到容許排放水平後直接排入下水道，放射性濃度高不能製劑排入下水道的放射性廢液，可採用衰變池貯存十個半衰期後排入下水道。

（七）醫院設定核醫學科、室（同位素室），必須配備與其醫療任務向適應的並經核醫學技術培訓的技術人員。非核醫學專業技術人員未經培訓，不得從事放射性藥品使用工作。

（八）從事臨床核醫學的工作人員應由高度的工作責任心，應熟悉和掌握有關放射性核素的基本知識並嚴格遵守放射性藥品的登記、保管、使用制度。