急性放射性口腔黏膜炎的護理體會

2021-09-02 03:20:40 字數 1112 閱讀 3780

放療是**口腔、鼻咽等部位腫瘤首選的**手段。放射性口腔黏膜炎是指由放射性**所致的口腔黏膜炎症性和潰瘍性的反應,是頭頸部腫瘤患者放療後常見的具有潛在危險性的併發症,嚴重時可影響患者進食、睡眠及情緒,給病人造成身心痛苦甚至中止放療。因此,做好急性放射性口腔黏膜炎的預防護理及**非常重要。

我科2023年1月~2023年10月,對32例頭頸部腫瘤放療患者採取有效的護理措施,取得了滿意的療效,現報告如下。

資料與方法

2023年1月~2023年10月收治頭頸部腫瘤患者32例,其中鼻咽癌17例,舌癌5例,頰黏膜癌3例,牙齦癌2例,口底癌1例,喉癌4例。男26例,女8例;年齡31~68歲,平均43.5±5.

4歲。放療過程中分別出現不同程度的口腔黏膜反應,急性黏膜炎的臨床分級使用ctc2.0版急性放射黏膜損傷分級標準:

0級,無變化;i級,黏膜紅斑片狀;ⅱ級,假膜反應(一般片狀直徑≤1.5cm且非連續性);ⅲ級,成片的假膜反應(連續片狀一般直徑》1.5cm);ⅳ級,壞死或深潰瘍可引起非微創或擦傷性出血。

其中i級18例,ⅱ級9例,ⅲ級5例。

結果本組32例無1例出現ⅳ級口腔黏膜炎,無1例因口腔黏膜反應而中斷放療,均順利完成放療,放射性口腔黏膜反應明顯減輕,保證了療效,減輕患者的痛苦,提高了患者的生活質量。

護理改善口腔衛生狀況:做好口腔健康教育,放療前期指導患者正確刷牙,鼓勵進食後立即用淡鹽水或溫開水漱口。積極**口腔炎症,填補或拔除齲齒,待創口癒合7~10天後開始放療。

飯後和睡前用0.03%呋喃西林和3%碳酸氫鈉溶液交替含漱,可有效防治革蘭陽性、陰性細菌及真菌的感染,3%碳酸氫鈉溶液每日分數次漱口還可有效抑制白色念珠菌的生長,同時伴口臭或口腔出血可給予1%~3%過氧化氫溶液交替漱口。

飲食指導:講解飲食的重要性,鼓勵病人多進食,保證在放療期間的飲食以高蛋白、高維生素及含碳水化合物豐富的食品為主。食物以柔軟、細碎煮爛為好,少食多餐,避免辛辣、刺激、粗糙、多刺等有可能刺激口腔黏膜炎性創面的食物。

禁食過冷、過熱、過硬的食物,注意食物的色、香、味,創造清潔、舒適的進食環境。並鼓勵患者多飲水,每天200ml以上,口千時用10%甘草水含漱,並用胖大海、金銀花適量泡茶飲用,起到養陰生津,清熱利咽的作用,以緩解由放療引起的口腔乾燥、疼痛、咽乾、咽痛等症狀;戒菸酒。如果病人口腔黏膜反應較重,嚴重影響飲食,應及時與醫生聯絡,給予靜脈補充營養。

北戴河放射性實習報告

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