姓名: 性別： 年齡住址編號
填表說明：（本表做為高血壓患者隨訪表的補充，隨訪時同時填寫此表）、】
1、中醫證候評分：（填寫分值） 0分：無證候；1分：
上證較輕，偶爾出現，不影響工作和生活；2分：上證時輕時重，間斷出現，不影響工作和生活；3分：上證明顯，經常出現，不影響工作和生活；4分：
上證持續出現，影響工作和生活。
2、中醫干預方法及內容：在使用的方法欄填寫此方法的詳細內容如：食療方名稱，代茶
中藥足浴的主要中藥名稱或藥方；穴位按摩填寫主要穴位；季節更替養生填寫情志調攝、平衡飲食、運動調治或順應季節等；其他症候和方法的請填入下面相應的空格中。
中醫健康管理糖尿病患者隨訪服務記錄表
姓名: 性別： 年齡： 住址編號：
填表說明：（本表做為糖尿病患者隨訪表的補充，隨訪時同時填寫此表）
1、中醫證候評分：（填寫分數） 0分：無證候；1分：上證較輕，偶爾出現，不影響工作
和生活；2分：上證時輕時重，間斷出現，不影響工作和生活；3分：上證明顯，經常出現，不影響工作和生活；4分：上證持續出現，影響工作和生活。
2、中醫干預方法及內容：在使用的方法欄填寫此方法的詳細內容如：食療方名稱、主要運
動**、中醫心理**、中藥足浴藥方、按摩的主要穴位等；其他症候和方法的請填入下面相應的空格中。
2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
姓名編號 填表說明 1 本表為2型糖尿病患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估填寫居民健康檔案的健康體檢表。2 體徵 體質指數 體重 kg 身高的平方 m2 如有其他陽性體徵，請填寫在 其他 一欄。體重斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。3 生活方式指導 詢問患者生活方...
慢性病患者健康管理服務規範
管理服務物件 病人的篩查 病人的管理 服務要求 考核指標 一 管理服務物件 轄區內35歲及以上原發性高血壓 2型糖尿病患者。二 慢性病病人的篩查 各級醫療機構可通過本地區衛生診斷和門診服務等途徑發現高血壓 2型糖尿病患者。35歲以上人群首診測血壓制度 對轄區內35歲以上常住居民，每年在第一次到鄉鎮衛...
慢病患者自我管理制度
慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病，為預防和控制高血壓 2型糖尿病等非傳染性疾病的發生和流行，培養我鎮慢病患者積極參與及學習 主動進行健康自我管理的意識，特制定本制度。1.將慢性病患者自我管理工作納入醫院日常慢性病防治工作中。2.公共衛生科負責參加慢病管理鄉村醫生定期進行業務指導培訓，...