處方點評功能平台
簡要介紹
上海德藥
2023年4月27日
隨著2023年衛生部印發《醫院處方點評管理規範（試行）》至今，已經逐步重點規範處方的點評工作中，醫院建立健全專項處方點評制度勢在必行，實時監控、管理醫生用藥情況，對開具不合理處方、用藥不適宜處方及超常處方等不合格醫生，採取批評教育等處罰。此項工作的實施難點在於：技術水平參差不齊，執行標準不統一，說服力不夠；大量的人力需求，投入大量人力用於統計核對；缺乏專業的知識庫，點評的結果達不到預期目的。
基於現醫院80%都具備了his系統，醫生的處方資料都已經資料化，同時只有少數大型綜合性醫院已經具備了合理用藥系統，對醫生的用藥進行實時監測，並對處方進行管理，建立了良好的點評制度。因此，上海德藥資訊科技****研製了「處方點評軟體」。
1、處方點評系統功能
1.1 主要功能塊
1.1.1 人事管理
可新建或者刪除科室，建立自己醫院的組織架構資訊，並方便的做出人事調動。許可權設定管理。
1.1.2 處方分析
本模組為處方點評中的核心功能模組：可按照時間段進行分析全院的所有處方，也可以點評分析單獨科室或者醫生某時間段的所有處方。
點評專案包括：
處方點評表
可生成制定時間段的門診處方總結報告，總體上反映了處方點評規定的要求：不規範處方、用藥不適宜處方、超常處方，見表1
表1同時也生成此制定時間段門診所有單張處方的詳細分析報告，根據處方點評的六項指標：單張處方的藥品的數量、藥品使用是否符合適應症、國家基本藥物的使用比例、抗菌藥物的使用比例、注射劑型的使用比例、不合理用藥的比例。對每一張處方都進行了詳細的分析，並生成國家規定的**形式，自動附以說明。
見表2表21.1.3 不合理用藥情況表
可生成制定時間段的門診處方總結報告，從單張處方藥品數量不合理用藥情況進行詳細分析，並提供直觀的分布圖形展示。見表3，圖1
表3圖1 不合理用藥情況全院圖形展示
1.1.4抗菌藥使用情況表
可生成制定時間段的全院、制定科室、單獨醫生的門診處方，對抗菌素使用情況進行詳細分析，並提供直觀的分布圖形展示。見表4，圖2，圖3
表4圖2 處方數統計圖圖3 藥品統計圖
1.1.5藥品使用情況表
可生成制定時間段的全院、制定科室、單獨醫生的門診處方對藥品使用情況進行詳細分析描述，見表5，圖4，圖5，圖6
表5 圖4 藥品數量分布統計柱狀圖
圖5 藥品數量分布統計餅狀圖
圖6 處方平均**圖
1.1.6不合理處方的申訴情況
在院長、醫生、科室主任平台上都具有處方申訴功能，對自己所出具處方提示有不合理情況時，可確認傳送並進行申訴，寫明申訴原因，經過科室主任等經過審查，申訴成功後可不與進入統計不合理處方。此功能主要為政策的完善提供依據，總結出現的最多的問題區域。
優勢闡述：
● 簡單的操作介面，能快速適應醫生的日常工作，避免繁瑣的培訓過程；
● 全面的統計功能，全方位多層次管理處方情況，為下一步醫生的提高教育奠定基礎；
● 基於b/s的架構特點，能更好的減少終端醫生使用者平台的負擔提公升執行速度，不影響醫生日常工作效率；
● 先進的資料庫，運用了循證醫學理論，以及多年對藥物不良反應（adr）的研究成果，通過整合，針對醫院情況量身定製。
● 低廉的後期維護費用，縮減醫院負擔，尤其為中小型醫院的處方點評工作提供資訊化平台。
處方點評制度
為了貫徹執行 處方管理辦法 規範醫療服務行為，保障用藥安全，減少不合理用藥，維護就醫患者身心健康，結合我院實際，特制訂處方點評制度。一 組織領導 成立處方點評領導小組，領導小組負責人由主管醫療的副院長擔任，領導小組辦公室設在醫務科。主任由醫務科科長兼任，副主任由藥劑科主任擔任，領導小組具有行政管理職...
處方點評制度
為了貫徹執行 處方管理辦法 規範醫療服務行為，保障用藥安全，減少不合理用藥，維護就醫患者身心健康，結合我院實際，特制訂處方點評制度。一 組織領導 成立處方點評領導小組，領導小組負責人由主管醫療的副院長擔任，領導小組辦公室設在醫務科。主任由醫務科科長兼任，副主任由藥劑科主任擔任，領導小組具有行政管理職...
季度處方點評
2011年1季度不合格處方點評總結 我院根據 處方管理辦法 及藥品說明書對2010年 1 3 月份西藥處方 中成藥處方 中藥飲片處方共1000張進行檢查分析 一 不合格處方示例 二 處方存在的問題總結 1臨床診斷與處方用藥不符 2用法項下無藥品用藥劑量 3處方超出7日用量 4處方書寫不規範無診斷 下...