為更加全面地落實衛生部《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》及國家相關的政策、法規、標準等，制定加強醫院感染管理的監督力度，規範醫療行為，提高醫院醫療服務質量，加強醫院感染控制工作和醫院消毒隔離工作的落實，降低醫院感染發生率，提公升醫務人員對院感突發事件的應急處理能力，結合我院實際情況，制訂我院院感突發事件的應急預案，具體內容如下：
一、目的與原則
通過本預案的制訂、落實，加強院感突發事件的組織、領導，
提公升醫務人員應對院感突發事件的能力，提高反應及應對能力，統一領導、分級管理、措施果斷、依靠科學、團結協作、及時上報、快速反應、有效控制。
二、建立健全院感突發事件領導小組
醫院成立院感突發事件領導小組。組長由主管院長擔任，副
組長由主抓院感工作的同志擔任，組員由各科主任、重要科室人員參加。院感突發事件領導小組負責院感突發事件應急預案的制訂、落實，一旦發生院感突發事件，負責指揮、協調、實施預案。做到有條不紊、密切配合、團結協作，全院統一由院感突發事件領導小組指揮，下設消毒隔離小組、事件上報小組、專家救治組，並及時上報有關部門。
三、統一指揮、團結協作
若發生院感突發事件時，全院醫務人員必須服從領導、聽從
指揮，各醫護人員都要積極投入到院感突發事件的救治、消毒隔離、原因分析等工作中去，詳細詢問、調查發生院感的人次、症狀、體怔，認真尋找院感發生的院感源、感染途徑、感染人群，積極尋找有效措施、藥物、控制感染源、切斷傳播途徑，防止院感人次增加、範圍加大，提高**率，降低併發症及死亡率。
四、根據各科室的工作性質和各項操作規範，認真制訂各科
室院感控制措施，加強消毒隔離工作的落實，加強各科室地面、物表、空氣及重點部位的消毒工作，把各科室內的各項消毒工作納入日常化管理，嚴格掌握消毒液的配比、方法、作用時間，各科室地面、物表、空氣每日至少消毒1~2次，重點部位、重點消毒，遇有汙染或疑似汙染時進行消毒，傳染病病人嚴格按照《傳染病管理辦法》，嚴格做好終末消毒。同時，認真落實傳染病報告制度，在規定時限內及時向有關部門匯報。
五、加強院感監督、檢查力度
醫院感染控制領導小組，認真督促檢查醫院各科室、服務站
院感控制工作的落實情況，按科室內院感控制措施要求定期或不定期進行檢查，發現問題及時整改，各項操作嚴格遵守無菌操作和各項操作規程，加強質量管理，加強各項制度落實，核心制度要求醫務人員必須熟記，準確掌握，加強一次性衛生用品的管理，醫院一次性無菌醫療用品必須統一採購。醫院建立一次性使用醫療用品採購登記制度、庫房管理、出入庫登記制度。加強醫療廢物的規範管理，按規定要求妥善處理醫療廢棄物，防止發生院內交叉感染，醫院感染控制小組定期、不定期進行檢查，發現不足及時整改。
六、加強抗生素的管理，合理應用抗生素,醫院嚴格制訂抗
生素藥物合理應用的原則:
1、根據合理、有效、安全和經濟的原則選藥；
2、嚴格掌握藥物使用的適應症、禁忌症及聯合應用與預防
應用的指徵；
3、密切觀察藥物療效、預防和減少藥物不良反應；
4、制定個體化的給藥方案，注意劑量、療程給藥方法、間
隔時間、給藥途徑，避免耐藥菌的產生；
5、密切觀察病人有無菌群失調，及時調整抗生素的臨床應
用；6、抗生素應用前，應先進行病原學鑑定，根據藥敏試驗及
時調整用藥方案；
7、發熱原因不明者，無細菌感染徵象者，已明確單純病毒
**染者，不宜用抗感染藥物；
8、嚴格控制**、粘膜區域性應用抗感染藥物、抗生素的聯
合應用原則；
抗生素的聯合應用原則
a、致病菌不明的嚴重感染；
b、單一抗生素不能控制的嚴重感染和混合感染；
c、長期用藥產生耐藥性者；
d、免疫缺陷伴發嚴重感染者；
e、可以肯定獲得協調作用者；
f、毒性較大藥物聯合用藥可減少劑量，降低毒性。
七、加強培訓，降低院感發生率
醫院感染控制領導小組，定期對全院職工、重點科室人員進
行院感知識培訓，醫務人員不少於6學時，工勤人員不少於3學時，培訓工作由醫院主管院感控制工作人員具體負責落實，培訓內容為：醫院感染管理知識，醫院感染控制專業知識兩大方面。同時，做好各科室消毒隔離工作、個人防護、合理使用抗生素、醫療廢物的管理等方面的監督、檢查、指導，同時做好重點科室監測工作，發現異常，及時採取有效措施。
講武鄉衛生院
院內感染管理目錄
目錄脈旺鎮衛生院院感控制小組1 院內感染控制人員職責分工3 醫院感染管理辦法4 醫院消毒管理辦法10 脈旺鎮衛生院院內感染控制方案15 脈旺鎮衛生院2010年院內感染控制工作計畫19脈旺鎮衛生院控制院內感染教育制度21 脈旺鎮衛生院合理使用抗生素管理方案22 合理使用抗生素制度23 合理使用抗生素規...
院內感染2023年總結
四 加強手衛生管理，今年，我們院感組對手衛生的培訓多達10餘次，形式有上課型的，有現場指導型的，使我院手衛生依從性由原來的不足20 提高到60 也從另乙個方面杜絕了院內感染的發生。五 在加強手衛生管理的同時還認真做好利器傷登記 長效管理工作。今年上報經汙染針尖刺傷3起，均進行實時監測管理，無一人獲感...
血液交叉感染管理政策
1.目的 因某些致病微生物會通過人與人之間的血液接觸或通過一些醫療器械侵入人體血液，引 感染血源性疾病，為了有效地防止感染，必須採取適當的防護措施及處理程式。2.範圍 本廠救護人員及安全負責人員。3 職責和許可權 3 1人事 確保相關的急救人員在公司共同場所張貼體現。3 2 安全 確保公司各場所均有...