一、 總則
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規範》、《醫院感染監測規範》，為提高對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度的降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據「二甲」評審要求，現組織我院2023年醫院感染暴發應急處置演練。
二、 目的
1、 檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、裝置設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。
2、 通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。
3、 進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。
三、 演練前準備
1,、制定演練方案
感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《醫院感染暴發應急處置演練方案》。
2. 明確職責分工
院感科：負責開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本採集、病原學檢查等工作；對現場採取消毒隔離措施，對相關人員採取醫學隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例資訊的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染暴發評估報告。
醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、**、病人轉運、監護；並與病人溝通，穩定病人情緒。
護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。
檢驗科微生物室：負責現場標本的採集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。
藥劑科、裝置科、總務科：負責藥品、裝置、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。
3、人員培訓
感染管理科組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程式和注意事項，掌握應急處置知識。
4、物資準備
準備演練所需要的藥品、裝置、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。
5、預演練
按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。
四、演練過程
1、時間：2023年11月18日
2、地點：××縣人民醫院血透室
3、處置程式：
⑴事件報告：報告要素：時間、地點、人數、症狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則：快速、果斷、有效、周密。
⑵初步調查：感染管理科接到報告後迅速到達血透室。初步判斷是感染事件暴發後，上報院領導。
⑶啟動預案：總指揮啟動應急預案，院感科協同醫務處、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。
⑷調查判斷：查詢感染源；分析引起感染的因素；根據疾病的特點分析可能的感染途徑。
⑸採取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染範圍的擴大。
⑹詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防範措施。對醫院感染暴發事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。
⑺將感染暴發事件的調查處置全過程上報市衛生局和感控中心。
五、具體演練步驟
14:00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。
14:10醫務處、護理部、感染管理科接到血透室**，報告11月10～17日相繼發生3例B肝病毒感染病例，男2例，女1例， 平均年齡50歲，原發病:慢性腎衰竭行血液透析**
14：20 感染管理科人員××、××、××到達血透室病房，從環境、物表、人員、操作程式等環節進行調查。
14：40感染管理科初步判斷為一起醫院感染暴發事件。上報分管領導。
啟動應急預案。院感科協同醫務處、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。隔離病人、專人護理，醫務處調集院內專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究**方案，積極救治病人。
14:50院專家組對本起事件進一步調查：
專家組組長：××
成員1、查詢感染源：
××：介紹情況：
××：3例病人均接受相同操作，血清學鑑定為B肝病毒感染。
2、危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈血源**染引起，首先我們考慮：患者使用的透析機機器內部消毒不合格，消毒隔離技術不規範，物體表面清潔消毒不到位，透析液汙染，醫務人員沒有做好手衛生等是造成感染暴發的可能性大。
針對以上分析：我們對使用中的器械、裝置，環境物表、醫務人員手進行取樣，並採用排除法逐一排查感染源和感染途徑。
監測取樣結果：
⑴每台透析機完成一次**後，均按要求進行消毒，自檢成功後方能正常使用，排除了透析機內部消毒不嚴格引起的感染；
⑵陽性患者分割槽隔離透析，陽性**區護理人員相對固定，**物品之間不交叉使用
⑶血透室要求是ⅲ類環境，空氣、物表培養符合標準，排除由環境衛生消毒不嚴引起的感染；
⑷透析液細菌培養監測結果合格，排除由透析用水不合格引起的感染；
⑸3號透析機表面取樣培養出B型肝炎病毒，血清學證實與患者屬同源病毒感染。
4、 分析感染源、感染途徑
××：環境衛生學檢測結果證實感染源來自3號透析機表面，物表清潔消毒不嚴格，醫務人員沒有嚴格落實手衛生造成交叉感染。
5、 結論
××：本次為B型肝炎病毒引起的醫院感染，環境的汙染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。
15:10採取相應控制措施：
1、加強醫務人員手衛生和無菌操作；
2、加強物體表面的消毒；
3、嚴格落實標準預防。
××：我們一定要把手衛生落實到位，規範操作，加強物體表面的消毒，嚴格落實標準預防，杜絕醫院感染的暴發。
15:20總結：
分管院長：請張主任詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防範措施，對醫院感染暴發事件評估，撰寫評估報告。
15：30上報衛生局和疾控中心
感染管理科整理調查資料，將感染暴發事件的調查處置全過程上報市衛生局和疾控中心。
15:40進行演練點評：
分管院長：演練非常成功，及時有效，通過此次演練，加強了各部門的協助，提高了醫務人員的預防和控制醫院感染的意識，明確了醫院感染暴發監測的重要性，更提高了醫務人員在醫院感染暴發時的應急處置能力。但同時也存在許多的問題，由於血透室條件限制，醫務人員的手衛生，個人防護需加強，希望以後加強這方面的訓練，嚴格按照《醫院感染暴發報告處置原則》執行。
醫院感染暴發應急處置演練方案
2012年醫院感染暴發應急處置演練方案 為提高我院醫務人員對醫院感染暴發流行應急處置能力，熟練掌握報告程式和控制措施，按照二級綜合醫院等級評審的要求，擬進行醫院感染暴發應急處置演練，具體方案如下 一 演練目的 一 檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍 裝置設施 搶救藥品 器材 防護用品等方面的準備情況...
醫院感染暴發報告制度
為規範醫院感染暴發報告的管理，提高醫院感染暴發處置能力，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據 醫院感染管理辦法 制定如下制度 一 在同一病區 短時間內 發生3例 含3例 以上同種同源醫院感染病例時，為醫院感染暴發。醫院感染暴發報告以院長為第一責任人，醫院感染暴發報告管理，以科室...
門診感染暴發報告及處置制度
醫院感染暴發報告制度為規範醫院感染暴發報告的管理，提高我門診感染暴發處置能力，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據 醫院感染管理辦法 制定如下制度 一 在同一病區 短時間內 發生3例 含3例 以上同種同源醫院感染病例時，為醫院感染暴發。醫院感染暴發報告以院長為第一責任人，醫院感...