ct檢查原則首先是獲得最有價值的診斷資訊，同時在保證診斷質量的前提下，儘量減少輻射劑量。
掃瞄前準備
做ct檢查前，病人須攜帶有關檢查資料，包括以前的ct、mri和x線檢查的資料，以及其他臨床檢查資料。
認真核對ct檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核准確認
訓練好病人呼吸與屏氣，如根據呼吸的指令或指示燈進行有規律的呼吸，以避免呼吸或運動偽影的產生。
通常腹部的檢查要口服稀釋的陽性對比劑或陰性對比劑溫水。作用是使胃腸道充盈能使所觀察的部位與胃腸道區分開來。如需增強的病人，檢查前4小時禁食，陽性對比劑按1%~1.
5%的比例調製，檢查前30min第一次口服300~500ml,檢查前即刻200~300ml.小兒酌情減量，如重點觀察膽囊及膽道一般口服陰性對比劑或水
對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除其緊張情緒及取得病人的配合，以使檢查能順利進行。
被檢查的病人和陪伴家屬進入ct室必須換鞋保持ct室機房內整潔，以免灰塵等進入，影響機器的正常執行
注意事項
– 檢查並去除被檢部位的金屬物品，如鑰匙、錢幣和含有金屬物質的鈕扣等，以防止偽影的產生。
– 需要增強的病人，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜適用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗。同時叮囑病人或家屬簽好同意申請書。
– 盡可能將病人的體位放置舒適，以及將病人的身體置於床面中心或是被檢查部位放置於掃瞄野中心
– 對於易動或精細掃瞄部位應設法固定。對於小孩或躁動病人應作鎮靜處理
– 根據掃瞄要求選用不同的重建演算法，在不影響診斷的情況下盡可能採用較低的掃瞄條件
– 能捫及腫塊的，應在體表做相應標示，以利識別
– 應注意掃瞄檢查以外部位的防護遮蔽
– 增強掃瞄後病人應留觀15min左右以觀察有無過敏反應
– 檢查完後掃瞄技師應認真填寫檢查申請單相關專案並簽名
– 對病人姓名等資料的輸入必須準確，特別注意是頭先進還是足先進等表示左右方位等操作，對於掃瞄是否採用對比劑等，需明確標明，供診斷參考
– 檢查前一周內不能服用重金屬藥物，如果一周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者則與檢查前先行腹部透視，確認腹腔內無鋇劑殘留方能檢查
禁忌症：
嚴重肝腎功能不全者，含碘對比劑過敏者
圖形顯示和攝影
– 根據掃瞄部位選擇合適的窗寬、窗位。
– 依次循序攝取定位片、平掃及增強影象。
– 病灶層面放大攝片（必要時）
– 根據臨床需要，進行必要的影象重建
一． 顱腦
【適應證】
1．腦血管病。
2．顱內感染、脫髓鞘及寄生蟲；
3．顱腦外傷。
4．顱腦腫瘤。
5．先天發育異常。
【檢查前準備】
1．祛除頭上的所有金屬物；
2．需要強化者禁食4小時以上。
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：橫斷掃瞄，鑑別幕上下病變時推薦增加冠狀掃瞄或mpr。
2．掃瞄角度及範圍：①橫斷掃瞄：掃瞄角度與聽眶上線平行，範圍從枕骨大孔到顱頂。②必要時增加冠狀掃瞄或者冠狀mpr：掃瞄或重組角度與鞍底垂直，範圍根據需要制定。
3．掃瞄引數：層厚5~8mm，連續掃瞄，或者螺旋掃瞄，重建層厚5~8mm,，螺距≤1。
4．增強掃瞄：常規增強，靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/秒；注射完畢後掃瞄，必要時做延遲掃瞄。
【重建演算法】
1．常規掃瞄：軟組織演算法；
2．需要觀察顱骨的患者：增加骨演算法影象。
【窗寬和窗位】
腦組織窗：用於觀察腦組織，窗寬：80~100hu；（外傷時再適當加大窗寬，以免遺漏小面積的硬膜下和硬膜外血腫等）窗位：30~40hu。
骨窗：用於觀察顱骨，窗寬：2000~3000hu；窗位：200~700hu。
【影像質量標準】
腦組織窗：能夠顯示灰白質邊界、基底神經節、腦室系統、中腦周圍的腦脊液腔隙、靜脈注射對比劑後的大血管和腦室脈絡叢。
骨窗：能夠顯示顱骨的內、外板，板障。
【**要求】
常規掃瞄：用顱腦窗，外傷患者加骨窗。
二． 鞍區
【適應證】
1．鞍內病變。
2．鞍旁病變。
【檢查前準備】
1．祛除頭上的所有金屬物。
2．需要強化者禁食4小時。
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：冠狀掃瞄。
2．掃瞄角度及範圍：冠狀掃瞄，掃瞄角度與鞍底垂直，範圍必須包括前窗突前緣到後窗突後緣，病灶較大時要前後緣都超過病灶的邊緣。
3．掃瞄引數：①常規冠狀掃瞄：層厚2mm；②螺旋掃瞄：層厚2mm，螺距1或0.75。
4．增強掃瞄必要時增強掃瞄。靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/秒，注射完畢後立即掃瞄。
【重建演算法】
1．常規掃瞄：軟組織演算法。
2．需要觀察顱骨的患者：增加骨演算法影象。
【窗寬和窗位】
腦組織窗：用於觀察腦組織，窗寬：80~100hu；（外傷時再適當加大窗寬，以免遺漏小面積的硬膜下和硬膜外血腫）窗位：30~40 hu。
骨窗：用於觀察顱骨，窗寬：2000~3000 hu；窗位：200~700 hu。
【影像質量標準】
腦組織窗：能夠顯示灰白質間邊界、垂體、鞍上池、靜脈注射對比劑後的大血管和腦室脈絡叢。
骨窗：能夠顯示顱骨的內、外板，板障。
【**要求】
常規掃瞄：用顱腦窗，外傷患者加骨窗。
三． 眼眶
【適應證】
1．眶內腫瘤。
2．眶內感染。
3．眶內其它疾病（眼眶外傷參照頭面部外傷一節）。
【檢查前準備】
1．祛除頭上的所有金屬物。
2．需要強化者禁食4小時。
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：橫斷掃瞄後加冠狀掃瞄或mpr。
2．掃瞄角度及範圍：①橫斷掃瞄：掃瞄角度與聽眥線平行，範圍從眶上緣到眶下緣。②冠狀重組：重組角度與聽眥線垂直，範圍從眶前緣到視神經管後緣。
3．掃瞄引數：螺旋掃瞄，層厚2~3mm，螺距≤1。推薦螺旋掃瞄後行冠狀mpr替代直接冠狀掃瞄。
4．增強掃瞄：必要時增強掃瞄。常規增強，靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/s，注射完畢後立即掃瞄；如果懷疑血管瘤，要延遲掃瞄。
【重建演算法】
1．常規掃瞄：軟組織演算法。
2．需要觀察眶骨的患者：增加骨演算法影象。
【窗寬和窗位】
軟組織窗：用於眶內軟組織的觀察，窗寬：300~400hu；窗位：30~40 hu
骨窗：用於觀察眶骨，窗寬：2000~3000 hu；窗位：200~400 hu
【影像質量標準】
腦組織窗：能夠顯示眼球結構（晶狀體、眼環等），眼肌，視神經
骨窗：能夠顯示眶骨的內部結構
【**要求】
常規掃瞄：用軟組織窗，外傷患者以及其他需要觀察骨結構的病例加骨窗。
包括橫斷影象和冠狀影象兩種。
四． 副鼻竇
【適應證】
1．副鼻竇腫瘤。
2．副鼻竇感染。
3．副鼻竇手術前解剖觀察。
4．副鼻竇其它病變。（外傷掃瞄見顱面外傷一節）
【檢查前準備】
1．祛除頭上的所有金屬物。
2．需要強化者禁食4小時。
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：螺旋橫斷。
2．掃瞄角度及範圍：① 橫斷掃瞄：掃瞄角度與聽眶下線平行，範圍從額竇上緣到上頜竇下緣。②冠狀重組：掃瞄角度與聽眶下線垂直，範圍從眶前緣到上頜竇後緣。
3．掃瞄引數：①螺旋ct：層厚2～3mm，螺距≤1。② 螺旋掃瞄後做冠狀mpr替代直接掃瞄。
4．增強掃瞄：常規增強，靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/s後掃瞄；必要時延遲掃瞄。
【重建演算法】
1．常規掃瞄：軟組織演算法。
2．骨骼觀察增加骨演算法影象。
【窗寬和窗位】
軟組織窗：用於眶內軟組織的觀察，窗寬：300~400 hu；窗位：30~40 hu。
骨窗：用於觀察骨結構，窗寬：2000~3000 hu；窗位：200~700 hu。
【影像質量標準】
軟組織窗：能夠顯示增厚的粘膜和軟組織病變
骨窗：能夠顯示骨的內部結構
【**要求】
包括軟組織窗與骨窗、冠狀及橫斷影象。
五． 顳骨
【適應證】
1．腫瘤。
2．感染。
3．外傷。
4．先天發育異常。
【檢查前準備】
1．祛除頭上的所有金屬物。
2．需要強化者禁食4小時。
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：螺旋橫斷掃瞄後加冠狀位mpr。
2．掃瞄角度及範圍：①橫斷掃瞄：掃瞄角度與聽眶上線平行，範圍從顳骨上緣到頸靜脈孔下緣。②冠狀重組：重組角度與聽眥線垂直，範圍從岩骨前緣到後緣。
3．掃瞄引數：應用高空間分辨力演算法（hrct）。螺旋掃瞄：層厚0.5～1mm（推薦亞公釐），螺距0.5～0.75。
4．增強掃瞄：必要時增強掃瞄：靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/秒,注射完畢後掃瞄。
【重建演算法】
常規掃瞄：骨演算法影象（推薦應用顳骨掃瞄模式）
必要時加軟組織演算法（例如懷疑橋小腦角腫瘤）
【窗寬和窗位】
骨窗：用於觀察骨結構，窗寬：3000~4000 hu；窗位：600~800 hu。
【影像質量標準】
骨窗：能夠顯示顳骨的內部結構：聽骨鏈、面神經管、耳蝸、半規管等。
【**要求】
骨窗，必要時加軟組織窗。
六． 鼻口咽
【適應證】
1．腫瘤。
2．感染。
3．其它病變。
【檢查前準備】
1．祛除頭頸部的所有金屬物。
2．需要強化者禁食4小時。
3. 訓練患者屏氣
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：橫斷掃瞄
2．掃瞄角度及範圍：①橫斷掃瞄：掃瞄角度與聽眥線平行，範圍從顱底海綿竇平面到第三頸椎下緣水平。② 冠狀重組：重組角度垂直於顱底，範圍從翼突前緣到第一頸椎前緣。
3．掃瞄引數：螺旋掃瞄，層厚2～3mm，螺距≤1，必要時加冠狀mpr。
4．屏氣掃瞄，避免吞嚥動作。
5．增強掃瞄：靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/秒，注射完畢後掃瞄；必要時延遲掃瞄（例如懷疑血管瘤時）。
【重建演算法】
軟組織演算法
【窗寬和窗位】
軟組織窗：窗寬300~400 hu，窗位30~40 hu
骨窗：用於觀察骨結構，窗寬：2000~3000 hu；窗位：200~500 hu
【影像質量標準】
軟組織窗：能夠分辨鼻口咽的各層次結構
【**要求】
軟組織窗
七． 喉
【適應證】
1．腫瘤。
2．感染。
3．外傷。
4．其它病變。
【檢查前準備】
1．祛除頭頸部的所有金屬物。
2．需要強化者禁食4小時。
3．訓練患者屏氣。
【掃瞄要求】
1．掃瞄方位：橫斷掃瞄。
2．掃瞄角度及範圍：掃瞄角度與聲帶平行，範圍從舌骨上會厭上緣到環狀軟骨下緣以下。
3．掃瞄引數：螺旋掃瞄，層厚2～3mm，螺距≤1。
4．屏氣掃瞄，避免吞嚥動作。
5．增強掃瞄：靜脈注射含碘對比劑80～100ml、注射速率2～3ml/秒，注射完畢後掃瞄。
6. 推薦螺旋掃瞄後增加冠狀mpr。
【重建演算法】
軟組織演算法
7CT科操作規範
第六節 ct科一般技術操作規範 一 影像檢查過程中的注意事項 1.先看會診單再編號碼，仔細核對病人的姓名 性別和檢查號，嚴防錯號。2.患者準備 頸部及頭顱攝片要取下病人耳環 髮夾 項鍊及其他掛飾 取下病人鑰匙 金屬物品 鋼筆等物品。3.不得用硬物代手進行控制台操作面板上的操作。4.盡量縮小照射野,減...
CT增強掃瞄中造影劑不良反應的預防和護理
摘要 目的 預防和護理措施在ct增強掃瞄中對造影劑不良反應的影響。方法 選取2014年5月 2014年10月在我院做ct增強檢查者2000例為研究物件，隨機將其劃分為a組和b組，每組1000例，a組在進行ct增強掃瞄時不給予預防和護理措施 b組在進行ct增強掃瞄時給予適當的預防和護理措施，在檢查過程...
8CT診斷報告書寫規範
第七節 影像診斷質量控制標準和報告書寫規範 1.目的 本規定是為提高全體醫師診斷質量，規範病例報告的書寫，確保醫療服務質量而制定。2.範圍 本規定適用於全體醫師在病例診斷和報告書寫中，規範自身的言行 態度和工作。3.作用 全體醫師嚴格按照影像專業的要求，完成病例的診斷和報告的書寫，為患者提供優質服務...