酒精擦浴技術標準操作規程

2022-07-15 02:33:05 字數 1165 閱讀 9098

【目的】用於高熱患兒降溫

【儀表】 服裝整潔、儀表端莊

【操作前準備】

1.評估:了解有無酒精過敏史,了解病情,患兒對冷、熱刺激耐受程度及自理程度。

2.用物準備 :**盤內放**碗(內盛35%~50%的酒精100~200ml),大方紗2塊(或小方紗數塊),大毛巾、冰袋及套、熱水袋及套、清潔衣褲、便器,必要時準備屏風。

3.向患兒或家長解釋酒精擦浴的目的和方法,說明操作所需時間。

【操作方法與步驟】

1.洗手,攜用物至床旁,核對醫囑和患兒,關閉門窗(必要時圍屏風),調節室溫至24℃。

2.鬆開床尾及蓋被,不過多暴露,詢問患兒是否需要便器。

3.擦浴前將冰袋置於頭部,熱水袋置於足底。患兒體位舒適,安全。

4.協助患兒脫去上衣,鬆開褲帶,暴露對側上肢,下墊大毛巾,將紗布擰至半乾,纏於操作者手上,以離心方式邊擦邊按摩。

5.先沿頸側面至上臂外側到手背。自側胸經腋窩沿上臂內側至手腕。

6.擦後用大毛巾擦乾**,每側擦浴時間3分鐘。

7.近側上肢擦浴方法同對側。

8.協助患兒側臥,露出背部,下墊大毛巾,用同樣手法擦拭背部,擦後用大毛巾擦乾**,更換上衣。

9.患兒脫去褲子,暴露對側下肢,墊大毛巾,從髂骨開始沿大腿外側至足背。從腹股溝沿大腿內側擦至足踝,然後從腰、大腿後側、膕窩擦至足跟。

10.擦後用大毛巾擦乾**,每側擦浴時間3分鐘。近側下肢擦浴方法同對側。

11.撤去熱水袋,為患兒蓋好被子,助患兒取舒適體位,整理床單位。

12.鼓勵患兒飲水。撤去屏風。收拾用物。洗手。

13.擦浴後30分鐘測體溫,正確記錄。

14.體溫降至39℃以下,可取下頭部冰袋。

【評價1.擦浴部位、順序正確,無遺漏。

2.操作方法正確,熟練,動作輕柔、準確、節力。

3.病兒感覺舒適,體溫下降,未發生不良反應。

4.用物處理正確。

【注意事項】

1.酒精溫度應接近體溫,避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮,進一步使橫紋肌收縮,使體溫繼續上公升。

2.擦腋窩、腹股溝、膕窩等血管豐富處,應適當延長時間,以利於增加散熱。

3.禁止擦拭後頸、胸前區、腹部和足底,以免引起不良反應。

4.擦浴過程中,注意患兒全身情況,如發現患兒出現寒戰、面色蒼白、脈搏或呼吸異常時,應立即停止操作。

5.擦浴過程中,注意保護患兒的隱私。

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