1、 骨科**定義： 是一門在骨傷科領域對患者進行綜合性**評定及**的學科。既是**醫學的乙個分科，也是骨科學的乙個分支。
2、 **醫學的基本原則：1）功能**；2）整體**；3）重返社會；4）提高生存質量。
3、 骨科醫師的**理念：1）不僅要救死扶傷，而且要防殘**；2）不僅重**，而且也重**；3）不僅重視手術過程，而且重視其功能結果；4）不僅從**的觀點出發設計手術術式，而且也從防殘的觀點出發設計手術術式；5）不單靠手術者個人的技術和貢獻，而且依靠**團隊的協作促進功能恢復。
4、 **醫師的觀念更新：1）**要從臨床早期開始，強化臨床**意識；2）不僅要掌握****專業本身的技術，也要熟悉相關疾患的臨床處理；3）不僅要強調「科內團隊」，還要組成「跨科團隊；4）不僅要重視非手術****，而且要重視必要的骨科手術對功能**的價值和作用。
5、 骨科**的服務物件：所有因骨骼、肌肉、肌腱、關節、韌帶、關節軟骨等運動系統病損而導致功能障礙的患者都是骨科**的服務物件：主要收治病種包括四肢骨折、關節脫位、脊柱脊髓損傷、截肢、手外傷、運動創傷以及頸椎病、下腰痛等。
6、 骨創傷患者最常遇到的問題：1）肢體腫脹、疼痛；2）關節攣縮、活動受限；3）肌肉萎縮、肌力下降；4）承重及平衡功能下降；5）步態異常；6）骨質疏鬆；7）心肺功能下降；8）生活自理能力低下 。
7、 骨科**的主要任務 ：1）消除腫脹和疼痛，加速創傷癒合；2）維持/增加rom，預防攣縮畸形；3）增強肌力，預防肌肉萎縮；改善承重及平衡功能，矯正異常步態；4）預防骨質疏鬆；5）增強心肺功能；6）提高adl及職業勞動能力；7）提高生活質量（qol）。
8、 骨科**常用**技術：1)持續被動運動（cpm），主要用於防治制動引起的關節攣縮，促進關節軟骨、肌腱和韌帶的修復，改善區域性血液淋巴迴圈，促進腫脹疼痛等症狀的消除，配合其他**促進肢體功能恢復。2) rom訓練，主要用於改善關節功能，預防粘連，防治關節攣縮，促進腫脹消退，減輕疼痛，提高肢體活動能力。
3）關節鬆動術，在出現關節活動障礙時用於減輕疼痛，鬆解粘連，增加關節活動範圍。4）肌力與耐力訓練，主要作用為促進運動功能恢復，增強肌力，防止肌肉萎縮，提高心肺功能等。5）平衡與步態訓練，主要用於改善肢體活動能力和步行能力，增強步行的穩定性和安全性。
6）水療；7）假肢的裝配；8）矯形器的應用。
9、 骨科****（1）：第一階段：骨折端未癒、復位固定或牽引3天後、損傷反應開始消退、腫脹與疼痛減輕。
開始**。**方法：1）.
未固定關節的主動運動；2）.穩定性骨折的等長運動；3）.累及關節面的骨折：
固定2-3週後可進行cpm或不負重的主動運動；4）.健肢保持正常活動；5.理療
骨科****（2）：第二階段：骨折癒合、固定拆除。
**方法：1）.恢復關節活動範圍：
cpm、主動運動、關節牽引、關節鬆動術、 支具（抗痙孿、孿縮）、理療：超聲波、音訊電、直流電等；2）.恢復肌力； 0-1級：
低頻電、2-3級：助力運動；4級：抗阻訓練；3）.
恢復日常生活活動能力及工作能力
10、常見的骨折**--上肢骨折
肱骨外科頸骨折：早期握拳和屈伸腕肘關節
外展型—限制肩外展
內收型—限制肩內收
4-6週後，各向肩關節活動
肱骨幹骨折：易合併橈神經損傷。早期握拳、屈伸手指、聳肩活動，理療。
肱骨髁上骨折：易缺血和正中神經損傷：固定後握拳、屈伸手指、肘肩活動，理療。 4-6周固定解除後，做肘關節活動。
尺橈骨幹骨折：固定後即可握拳、屈伸手指
當腫脹消除後即可肘肩活動
橈骨下端骨折：固定後即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活動，當腫脹消除後即可肘肩活動
11、 常見的骨折**--下肢骨折
股骨頸骨折：
下肢肌力練習，髕骨被動活動及髖膝屈伸活動，3月後扶拐下地行走。內固定患者術後可在床上活動，2週後扶拐下地行走或坐輪椅活動，不宜過早負重
股骨幹骨折：盡早股四頭肌肌力練習及膝關節的功能訓練，術後3-4天起，股四頭肌等長練習小範圍的膝關節伸展，內固定者可在膝下墊枕，逐步加高。，未骨性癒合，嚴禁直腿抬高。
髕骨骨折：踝關節與足蹠屈伸活動，2週後作股四頭肌收縮活動，外固定解除後，膝關節屈伸練習及髕骨被動活動。
脛腓骨幹骨折：膝關節保持中位，固定後作股四頭肌收縮活動及踝關節屈伸活動，2-3周做膝關節屈伸練習，根據骨折癒合情況，負重練習。
12、 常見的骨折**--脊柱骨折
胸腰椎骨折：以t12-l2最為多見,多為屈曲型損傷。
傷後一周內腰椎圍腰保護下嚴格制動，此時可行上肢、小腿肌肉主動訓練、關節活動度維持訓練；腰痛完全消失後，一般在傷後1周以後，開始腰背肌、腹肌等長收縮訓練；2週後平臥位進行全身肌肉力量訓練、rom維持訓練。應避免背部前屈動作。
脊髓損傷（頸段）：接受單純保守**患者建議臥床**8-12周。臥床期間行上肢、下肢肌肉（不完全脊髓損傷患者）主動訓練，rom維持訓練，3個月以後進行起立床站立訓練、坐位平衡訓練、上肢或四肢肌肉增強訓練。
接受手術患者根據手術醫生意見盡可能早期離床進行輪椅活動。也包括每天使用起立床或站櫃進行站立訓練2小時，行上肢、下肢（不完全癱瘓患者）肌肉肌力增強訓練、rom維持訓練、坐位平衡訓練，行走訓練（不完全癱瘓患者）等。
脊髓損傷（胸腰段）：接受單純保守**患者建議臥床**8-12周。傷後3周內行上肢、小腿肌肉主動訓練、rom維持訓練，3週後可加入大腿肌肉功能訓練，3月後進行起立床站立訓練、坐位平衡訓練、四肢肌力增強訓練等。
接受手術患者根據手術醫生意見盡可能早期離床進行輪椅活動。也包括每天使用起立床或站櫃進行站立訓練2小時以上，行下肢（不完全癱瘓患者）肌肉肌力增強訓練、rom維持訓練、坐位平衡訓練，平行槓內行走訓練等，重新建立患者對軀幹、骨盆的控制能力，重點強化臀大肌、小腿三頭肌、股四頭肌的力量。
改進骨科康復專業學員臨床教學的做法
加強與骨科醫師的溝通 骨科 是一門多學科合作的專業，需要骨科醫師 醫師 師以及假肢矯形師等不同專業人員之間的良好合作。及時 正確 有效的 訓練，是獲得理想臨床療效的重要基礎。目前，我國臨床 領域的醫師大多數來自神經內科 針灸 中醫專業的相關人員，來自骨科專業的醫師很少，因此，醫師與骨科醫師之間的良好...
康復技術操作規範簡介 概要
一 關節鬆動術 者在關節活動允許範圍內完成的一種針對性很強的手法操作技術，具體應用時常選擇關節的生理運動和附屬運動作為 手段。關節鬆動技術類似於我國傳統醫學中的手法 推拿術或按摩術 但在理論體系 手法操作及臨床應用中，兩者均有較大的區別。適應症 1 任何因力學因素 非神經性 引起的關節功能障礙，包括...
年中國骨科康復裝置行業前景研究與產業競爭格局報告
什麼是行業研究報告 企業通常通過自身的營銷網路了解到所在行業的微觀市場，但微觀市場中的假象經常誤導管理者對行業發展全域性的判斷和把握。乙個全面競爭的時代，不但要了解自己現狀，還要了解對手動向，更需要將整個行業系統的執行規律了然於胸。行業研究報告的構成 一般來說，行業研究報告的核心內容包括以下五方面 ...