氣管切開術後氣管食管瘻該如何護理

2022-06-10 18:39:03 字數 687 閱讀 2824

氣管切開術後氣管食管瘻該如何護理呢?氣管切開術系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,以解除喉源性呼吸困難,呼吸機能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的一種常見手術指導意見,那麼它的術後該如何處理呢?以下由相關專家為此向大家詳細的介紹下,具體內容如下所示:

【術後處理】

1、床邊裝置:應備有氧氣,吸引器,氣管切開器械,導尿管及急救藥品,以及另一付同號氣管套管。

2、保持套管通暢:應經常吸痰,每日定時清洗內管,煮沸消毒數次。術後一周內不宜更換外管,以免因氣管前軟組織尚未形成竇道,使插管困難而造成意外。

3、保持下呼吸道通暢:室內保持適當溫度(22°c左右)和濕度(相對濕度90%以上),可用地上潑水,蒸氣吸入,定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水,0.05%糜蛋白酶等,以稀釋痰液,便於咳出。

4、防止傷口感染:由於痰液汙染,術後傷口易於感染,故至少每日換藥一次。如已發生感染,可酌情給以抗生素。

5、防止外管脫出:要經常注意套管是否在氣管內,若套管脫出,又未及時發現,可引起窒息。套管太短,固定帶子過鬆,氣管切口過低,頸部腫脹或開口紗布過厚等。均可導致外管脫出。

6、拔管:俟喉阻塞或下呼吸道分泌物解除,全身情況好轉後,即可考慮拔管。拔管前先堵管1~2晝夜,如病人在活動,睡眠時無呼吸困難,可在上午時間拔管。

創口一般不必縫合,只須用蝶形膠布拉攏創緣,數天可自行癒合。長期帶管者,由於切開部位上皮長入瘻孔內與氣管粘膜癒合,形成瘻道,故應行瘻孔修補術。

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