關於中學生近視眼問題的調查問卷

2022-06-04 20:45:06 字數 749 閱讀 6715

親愛的同學:你好!本卷是為了了解我校學生的近視狀況,以便更好地引導同學們注意科學用眼,保護我們的視力,請同學們認真如實地填寫下表。(請直接在你所選專案上打鉤)謝謝你的合作!

年齡性別班級:

1、你近視嗎?

a、是 b、否

2、你近視的原因是? (近視的同學作答)

a、先天性 b、後天性 c、不知道

3、你的親戚和朋友中近視的人多不多?

a、多 b、少

4、你覺得近視會給你的生活帶來不便嗎?

a、會 b、不會

5、你常常認真做眼保健操嗎?

a、有 b、沒有 c、有時

6、你覺得長時間玩電腦、看電視是不是現在近視增多的乙個重要因素?

a、是 b、不是 c、不清楚

7、你是否常在微弱的燈光在看書?

a、是 b、否 c、有時

8、你是否有躺在床上看書或看電視的習慣?

a、有 b、沒有 c、偶爾

9、你看書時是否與書保持一定的距離?(30cm左右)a、是 b、否 c、不知道

10、你覺得看書時是否需要一定的看書姿勢?

a、需要 b、不需要 c、隨便

11、如果你近視了,你覺得是否有必要經常戴眼鏡?

a、有 b、沒有 c、偶爾

12、你是否已經有預防近視的良好方案?

a、有 b、沒有 c、沒想過

再次感謝同學們對本次調查的支援!

校團委、少先隊

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