一. 基因擴增檢驗實驗室基本情況
(一)實驗室所屬法人單位名稱
位址郵編
法定代表人實驗室負責人
聯絡人email
**傳真
(二)接受現場技術驗收的實驗室代表姓名及職務:
二. 驗收依據:衛生部下發文《臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法》和《臨床基因擴增檢驗實驗室工作規範》
三. 驗收時間
四. 驗收評審地點
五. 技術驗收結論:
□ 合格,建議授予驗收合格證書;尚存在部份一般缺陷,缺陷為項。
□ 基本合格,尚存在部份嚴重缺陷和一般缺陷,嚴重缺陷為項,一般缺陷為項, 限期改進,改進後授予驗收合格證書;
□ 不合格,停止驗收,實驗室改進後需重新申請。
(一) 驗收中發現的問題及意見:
附件1:臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收表;
附件2:臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收意見彙總表;
附件3:整改要求。
(二) 需要說明的其它問題:□如果有的話見附件4;□無。
(三) 驗收評審員姓名及簽名:
主評審員姓名簽名
評審員姓名簽名
簽名簽名
協調員姓名簽名
簽字時間
(四) 簽字地點
驗收評審組意見:
附件3 臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收表注:請在驗收所選項打「
臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收表
注:請在驗收所選項打「」。
臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收表
注:請在驗收所選項打「」。
臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收表
注:請在驗收所選項打「」。
注:請在驗收所選項打「」。
臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收申請表
一 基因擴增實驗室基本情況 一 實驗室所屬法人單位名稱 位址郵編 法定代表人實驗室負責人 聯絡人e mail 傳真 二 實驗室總人數 名。其中初級職稱人員 名,佔 中級職稱人員 名,佔 副高階職稱人員 名,佔 高階職稱人員 名,佔 二 提供資料 一 醫療機構執業許可證 影印件 二 擬設定基因擴增檢驗...
臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收報告
初次驗收 換證驗收 一 基因擴增檢驗實驗室基本情況 一 實驗室所屬法人單位名稱 位址 郵編 法定代表人實驗室負責人 傳真 email 二 實驗室代表姓名 職稱和上崗證編號 三 實驗室合格證書頒布單位 證號及時間 複審驗收 江蘇省臨床檢驗中心證號 時間 二 驗收依據 衛生部下發文 醫療機構臨床基因擴增...
7臨床基因擴增檢驗實驗室技術驗收報告
一 基因擴增檢驗實驗室基本情況 一 實驗室所屬法人單位名稱 位址郵編 法定代表人實驗室負責人 聯絡人email 傳真 二 接受現場技術驗收的實驗室代表姓名及職務 二.驗收依據 衛生部下發文 臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法 和 臨床基因擴增檢驗實驗室工作規範 三.驗收時間 四.驗收評審地點 五.技...