泰安市城鎮職工生育保險住院須知

一、生育保險手續

（一）參保人員應於確診妊娠12週內或者實施計畫生育手術前1週內，選擇定點醫院，並填寫《泰安市生育保險醫療服務備案表》，持《門診病歷》、《身份證》、《計畫生育服務手冊》或《生育證》（原件及影印件）等到市計畫生育保險經辦機構備案。

（二）參保人員因懷孕、生育、計畫生育手術就診時，要出示《計畫生育手冊》或《生育證》、《身份證》和《泰安市生育保險醫療服務備案表》，定點醫院應認真核驗，確保人證相符。

二、醫療費用結算

（一）生育醫療費用

範圍：包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、和**費。

實行限額支付：女職工正常生育一例醫療費高於1200元的支付1200元，低於1200元的據實支付；剖宮產生育一例醫療費用高於1800元的支付1800元，低於1800元的據實支付。

（二）計畫生育手術醫療費用

範圍：包括實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

實行限額支付：發生醫療費用高於最高支付限額的，按限額支付，低於的據實支付。最高支付限額分別為，放置（取出）宮內節育器醫療費100元；計畫內懷孕後不滿3個月流產醫療費150元，滿3個月不滿4個月流產醫療費300元，滿4個月及以上流產醫療費600元；絕育及復通手術醫療手術費600元。

（三）參保人員產前檢查發生的醫療費用先由個人墊付，出院時同住院費用一併結算，計畫生育手術發生的醫療費用在定點醫院即時結算。