作者：聶文翠
**：《今日健康》2023年第02期
【摘要】 剖宮產術後切口癒合不良是剖宮產手術較常見的併發症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂開、切口血腫、切口疝等。通過剖宮產術後切口癒合不良的發病原因分析，得出剖宮產術後切口癒合不良是由多因素引起,提高認識,正確指導孕期保健,做好產前檢查、圍手術期給藥預防、控制病房內細菌數量、減少手術時間及控制社會因素剖宮產是減少切口癒合不良的有效措施。
【關鍵詞】 剖宮產切口癒合不良原因分析
【中圖分類號】r719.1【文獻標識碼】a【文章編號】1671-5160(2014)02-0200-011剖宮產腹部切口癒合不良的臨床表現
1.1剖宮產腹部切口癒合不良的臨床分類臨床表現切口癒合不良的臨床表現分為兩類
第一類為切口脂肪液化,大多發生在手術後4~12 d,一般無發熱，少數也可伴有發熱 ,滲液中混有脂肪滴,切口無紅腫及壓痛, 但切口有黃色滲液，內見漂浮脂肪滴，考慮為切口脂肪液化，給予換藥並以鑷子探查，發現皮下有空腔隙，擴開**見皮下脂肪不新鮮，有液化組織，部分可達腹直肌前鞘層。第二類為切口感染,伴發熱, 出現紅腫、硬結，有熱痛及膿性分泌物溢位，取分泌物做細菌培養，結果顯示均有細菌生長。
1.2診斷標準
衛生部《醫院感染診斷標準》規定，乙、丙級視為癒合不良。乙級：切口區域性紅腫，硬結，血腫，滲液；丙級：切口化膿。
1.3剖宮產腹部切口癒合不良**方法
第一類如切口較淺,侷限於皮下組織,給予拆除縫合線,每日換藥,後期可用蝶形膠布拉合。如果裂口較深, 需先行切口撐開引流,拆除皮下縫線,清除壞死組織,清除死腔,用雙氧水、生理鹽水及0.5%甲硝唑液沖洗切口,0.
5%甲硝唑液打濕紗布或**新液打濕紗布後行切口區域性引流,1次/d,見新鮮肉芽組織生長後行二期縫合。對於第二類切口,需先行切口撐開引流,拆除皮下縫線,用片狀刮匙搔刮切口,清除壞死組織,清除死腔,用雙氧水、生理鹽水及0.5%甲硝唑液沖洗切口,0.
5%甲硝唑液打濕紗布引流,1次/d,見新鮮肉芽組織生長後行二期縫合。
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