2023年我市啟動實施城鎮居民基本醫療保險制度，制度執行三年來，參保人數逐年增加，待遇水平逐年提高。與2023年同期相比，居民醫保最高支付限額由6萬元提高到10.3萬元；住院醫療費用報銷比例提高了5個百分點，在
一、二、三類定點醫院分別達到70%、65%、60%；大學生門診統籌費用由每人每年40元提高到每人每年50元等。
一、目前我市城鎮居民醫保、新農合醫保參保待遇情況
對比表：
二、城鎮居民和新農合籌資標準相近、參保待遇存在差異的主要原因分析
一是人員年齡結構。參加新農合的人員年齡結構是「老、中、青、少」，而參加居民醫保的人員結構則為「一老一小」，前乙個群體的綜合發病率必然低於後一群體。
二是人均住院醫療費的比較。根據《2023年衛生事業發展統計公報》，省屬、地級市屬、縣級市屬、縣屬綜合醫院和鄉鎮衛生院住院病人的人均醫療費分別為12121元、7216元、4381元、2978 元、897元。參加新農合的居民大多數都在縣級綜合醫院住院，或者在鄉衛生院住院，而省會城市參保居民大都在省、市級醫院住院。
因此新農合的人均住院醫療費遠遠低於城鎮居民醫保。
三是住院率比較。2023年衛生部在全國範圍內組織開展了第四次國家衛生服務調查，根據2023年2月27日衛生部公布的第四次國家衛生服務調查結果，城市居民住院率為7.1%，農村居民住院率為6.
8%，城鎮居民住院率高於農村居民。
四是醫療消費方便程度。一種物品越方便消費，消費率就越高，在城鎮醫院數量多，居民離醫院較近，因此城鎮居民的醫療消費水平高於農民。
綜合以上分析，可以得出如下結論：新農合**收入總量較多（2023年全國新農合參合人數約為8.35億、城鎮職工和城鎮居民參保人數約為4億左右；鄭州市新農合參保人數416.
8萬人、居民醫保參保人數140.9萬），但受以上四個因素的影響，支出總量較少，因此即使較低的籌資標準，也不會影響較高的受益程度；居民醫保**收入總額較少，但受以上四個因素的影響，支出總額較多。因此即使籌資標準比新農合高，但在受益程度上不會明顯高於新農合，甚至與新農合持平或略低於新農合。
如果認為居民醫保籌資標準是新農合的幾倍，在待遇水平上也應是新農合幾倍，這種想法是沒有認真分析兩類參保人群的特點和醫療消費的差別。同時，這也提醒我們，設計統籌城鄉的醫療保險制度時，即使城鎮居民和農民兩個群體享受相同的待遇水平，在籌資標準上也不一定就要一致；或兩個群體的籌資標準一致，在待遇水平上也應有所區別，後者可以高於前者。
三、下一步工作打算
在下一步工作中，我們將根據醫保**的運**況，逐步提高我市基本醫療保險籌資水平和統籌層次，穩步提高待遇水平，探索推進居民醫保門診統籌，適當擴大居民醫保門診規定病種範圍，將更多常見大病納入到統籌**支付範圍。
鄭州市人力資源和社會保障局
二○一一年三月二十五日
2023年度本市城鎮居民醫保
2013年度本市城鎮居民醫保 鎮保 醫保門急診統籌等相關政策問答 1 問 2013年城鎮居民的醫保待遇是什麼？答 2013年居民醫保待遇與2012年一致。居民醫保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫保服務 962218諮詢，或登陸醫保 查詢2 問 2013年城鎮居民醫保籌資標準如何調整？答 為了保證城鎮...
居民委做好2023年城鎮居民醫保宣傳及收費工作
劉晶報道 為進一步提高和完善多層次的醫療保障體系，充分發揮城鎮居民基本醫療保險制度的互相共濟作用，使場直社群第三居民委更多的居民能夠享受到基本的醫療保障，紮實推進2015年第三居民委城鎮居民基本醫療保險參保繳費工作順利開展，近日，第三居民委將此項工作納入工作重點，作了安排部署 一是加大宣傳力度，提高...
如何證明城鎮居民的標準
處理交通事故，根據我們國家 同命不同價 的客觀現實和 城鎮居民標準 的妥協方案，幾乎所有的焦點都會集中在農村戶籍公民的傷殘計算標準上。雖然誰都知道，城鄉統一標準才符合 國際標準 和 社會正義 可是我們的某些 噱者 和 撰家 卻一再成為這種惡性制度的辯護人 農村公民其實淪為 制度賤民 如何證明農村公民...