中西醫執業醫師實踐技能考試答題技巧綜述 1

概述：根據執業醫師考試歷年的統計，及格分數在50-60分之間，去年為52分（包括後面的綜合筆試），每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史採集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、x線及今年新增加的ct等。

在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試，最後一站內容雜，分值小，答錯了也不用太擔心，下面重點介紹一下

一、二站答題技巧第一站考試：

（一）病史採集病史採集題是根大綱要求的病症綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧，在進行任何症狀的採集都應用以下「公式」，即可得80%的分值。

1. 問病史：包括以下5部分◎**、誘因◎主要症狀的特點◎伴隨症狀◎全身狀態，即發病後一般狀態◎診療經過

2. 即往史◎相關病史◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項）

3. 問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過後再亂加，因此失分

4. 圍繞主述來詢問單靠乙個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲女發熱咳血結核的可能性較大，而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌，兩者採集的傾向則有所區別，這些還是要靠知識積累的，總知，採集時如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考試增加了幾個症狀：

**粘膜出血：考慮：白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾病

便秘與腹瀉：則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等

腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細述

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