2019中西醫執業醫師考試輔導 支氣管哮喘

2022-10-06 09:15:06 字數 535 閱讀 1304

1、發病機制:

(1)體液和細胞免疫共同介導;

(2)氣道慢性炎症――哮喘的本質;

(3)氣道高反應性――共同病理生理特徵;

(4)膽鹼能神經功能亢進。

2、中醫病機

宿根――宿痰伏肺;

病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關。

3、表現

特徵:發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難;

持續狀態:哮喘持續24小時;

發作時x線:可見兩肺透光度增加;

4、西醫**

(1)β2受體激動劑――首選,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅;

(2)茶鹼類(氨茶鹼)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內的camp濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調節;

(3)抗膽鹼藥――阻斷氣道平滑肌上m膽鹼受體;

(4)激素――抑制炎症細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質的釋放,減少組胺的形成。

5、中醫**

寒哮――射干麻黃湯;熱哮――定喘湯;肺虛――玉屏風散;脾虛――六君子湯;腎虛-腎氣丸或七味都氣丸。

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