2019中西醫結合執業醫師考試內科學複習筆記 貧血

2022-10-18 14:03:04 字數 902 閱讀 6090

貧血:分類(根據細胞形態)、臨床表現;缺鐵性貧血血象、**,再障周圍血象特點

貧血:正常紅細胞:男4.0-5.5(400-550萬/mm³)、;女3.5-5.0(350-500萬)

血紅蛋白:男120-160g/l;女110-150g/l。 紅細胞壓積:男0.4-0.5;

根據紅細胞形態特點分類:

1、大細胞性貧血:紅細胞平均體積(mcv)大於正常,即mcv>100fl,屬於此類貧血主要有葉酯或維生素b12缺乏引起的巨幼紅細胞貧血。

2、正常細胞性貧血:此類貧血多為再生障礙性貧血。

3、小細胞胝色素性貧血:缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、幼鐵粒細胞貧血。

【臨床表現】

1、**粘膜蒼白是貧血最常見的客觀體徵。疲倦、乏力。

2、迴圈系統:體力活動後感覺心悸、氣促為貧血最突出的症狀之一。

3、中樞神經系統:常見頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、嗜睡注意力不集中。

4、消化系統:影響消化功能和消化酶的分泌,現出食慾不振噁心嘔吐,腹脹等。

5.泌尿生殖系統:多尿、輕度蛋白尿等。月經不調、性慾減退均常見。

缺鐵性貧血血象:典型患者表現為小細胞低色素性貧血。mcv80fl,mchc<32%.成熟紅細胞蒼白區擴大,大小不一。白細胞和血小板計數一般正常或者輕度減少。

血清鐵及總鐵結合力測定:缺鐵性貧血時血清鐵濃度常低於8.9µmol/l,總鐵結合力>64.4µmol/l(代償性),轉鐵蛋白飽和度降至15%以下。

缺鐵性貧血** :

1.鐵劑**:口服鐵劑是**缺鐵性貧血的首選方法。最常用的製劑為硫酸亞鐵,每天3次,**每次00.2-0.3g。進餐時或飯後吞服可減少胃腸道刺激。

2.注射鐵劑。

所需補充鐵的總劑量(mg)=【 150-患者hb(g/l) 】x體重(kg)x0.33 ,

防治寄生蟲,特別是鉤蟲病。 1 2 下頁

2023年中西醫結合助理醫師考試

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中西醫結合執業助理醫師考試是在邊工作的情況下進行的,有一定的難度,因此,要有乙個明確的目的,那就是為什麼學習。是為了能夠更好地提高自己的理論水平,也為了更好地把理論知識應用於臨床。只有目的明確,才能對學習沒有畏難情緒,而且對知識也會掌握得越多越好,因此,也就能克服學習中每乙個困難。還要樹立必勝的信念...

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1.現存最早記載方劑的醫書是 b a.傷寒雜病論 b.五十二病方 c.黃帝內經 d.太平聖惠方 e.醫方集解 2.首先創造性地融理法方藥於一方的是 c a.黃帝內經 b.五十二病方 c.傷寒雜病論 d.太平惠民和劑局方 e.神農本草經 3.被後世譽為 方書之祖 的醫書是 a a.傷寒雜病論 b.五十...