中西醫結合內科學執業醫師考試知識點總結

2021-12-22 07:09:19 字數 8084 閱讀 5642

第一單元呼吸系統疾病

辨證論治:

外寒裡飲證--方藥:小青龍湯加減。

痰濁阻肺證--方藥:二陳湯合三子養親湯加減。

痰熱郁肺證--方藥:桑白皮湯或越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證--方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹加減。

肺脾氣虛證--方藥:生脈散合六君子湯加減。

肺腎氣虛證--方藥:補虛湯合參蛤散。

陽虛水泛證--方藥:真武湯合五苓散加減。

2.支氣管哮喘辨證論治:

發作期寒哮證--方藥:射干麻黃湯加減。

熱哮證--方藥:定喘湯加減。

緩肺虛證--方藥:玉屏風散加減。

脾虛證--方藥:六君子湯加減。

腎虛證--方藥:金匱腎氣丸或七味都氣丸加減。

3.肺炎辨證論治:

邪犯肺衛證--方藥:三拗湯或桑菊飲加減。

痰熱壅肺證--方藥:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

熱閉心神證--方藥:清營湯加減。

陰竭陽脫証--方藥:生脈散合四逆湯加減。

正虛邪戀證--方藥:竹葉石膏湯加減。

4.肺結核辨證論治:

肺陰虧損證--方藥:月華丸加減。

陰虛火旺證--方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

氣陰耗傷證--方藥:保真湯加減。

陰陽兩虛證--治法:滋陰補陽;方藥:補天大造丸加減。

5.肺癌辨證論治:

氣滯血瘀證--方藥:血府逐瘀湯加減。

痰濕毒蘊證--方藥:導痰湯加減。

陰虛毒熱證--方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。

氣陰兩虛證--方藥:沙參麥冬湯加減。

6.慢性肺心病辨證論治:

(1)急性期

痰濁壅肺證--方藥:蘇子降氣湯加減。

痰熱郁肺證--方藥:越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證--方藥:滌痰湯加減。

陽虛水泛證--方藥:真武湯合五苓散加減。

(2)緩解期

肺腎氣虛證--方藥:補肺湯加減。

氣虛血瘀證--方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減。

7.慢性呼吸衰竭辨證論治:

痰濁阻肺證--方藥:二陳湯合三子養親湯加減。

肺腎氣虛證--方藥:補肺湯合參蛤散加減。

脾腎陽虛證--方藥:真武湯合五苓散加減。

痰蒙神竅證--方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

陽微欲脫証--方藥:獨參湯灌服,同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。

第二單元迴圈系統疾病

1.慢性心力衰竭辨證論治:

心肺氣虛證--方藥:養心湯合補肺湯加減。

氣陰虧虛證--方藥:生脈散合酸棗仁湯加減。

氣虛血瘀證--方藥:人參養榮湯合桃紅四物湯加減。

陽虛飲停證--方藥:真武湯加減。

心腎陽虛證--方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸加減。

痰飲阻肺證--方藥:三子養親湯合真武湯加減。

2.快速性心律失常辨證論治:

心神不寧證--方藥:安神定志丸加減。

氣血不足證--方藥:歸脾湯加減。

陰虛火旺證--方藥:天王補心丹加減。

氣陰兩虛證--治法:益氣養陰,養心安神;方藥:生脈散加減。

痰火擾心證--方藥:黃連溫膽湯加減。

心脈瘀阻證--方藥:桃仁紅花煎。

心陽不振證--方藥:參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

3.緩慢性心律失常辨證論治:

心陽不足證--方藥:人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

心腎陽虛證--方藥:參附湯合真武湯加減。

氣陰兩虛證--方藥:炙甘草湯加減。

痰濁阻滯證--方藥:滌痰湯加減。

心脈痺阻證--方藥:血府逐瘀湯加減。

4.心臟性猝死的辨證論治:

氣陰兩脫証--方藥:生脈散加減。

痰蒙神竅證--方藥:菖蒲鬱金湯加減。

元陽暴脫証--方藥:獨參湯或四味回陽飲加減。

5.高血壓辨證論治:

肝陽上亢證--方藥:天麻鉤藤飲加減。

痰溼內盛證--方藥:半夏白朮天麻湯加減。

瘀血內停證--方藥:血府逐瘀湯加減。

肝腎陰虛證--方藥:杞菊地黃丸加減。

腎陽虛衰證--濟生腎氣丸加減。

6.心絞痛辨證論治:

心血瘀阻證--方藥:血府逐瘀湯加減。

痰濁閉阻證--方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

陰寒凝滯證--方藥:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

氣虛血瘀證--方藥:補陽還五湯加減。

氣陰兩虛證--方藥:生脈散合炙甘草湯加減。

心腎陰虛證--方藥:左歸丸加減。

心腎陽虛證--方藥:參附湯合右歸丸加減。

7.心肌梗死辨證論治:

氣滯血瘀證--方藥:血府逐瘀湯加減。

寒凝心脈證--方藥:當歸四逆湯合蘇合香丸加減。

痰瘀互結證--方藥:瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減。

氣虛血瘀證--方藥:補陽還五湯加減。

氣陰兩虛證--方藥:生脈散合左歸飲加減。

陽虛水泛證--方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

心陽欲脫証--方藥:參附龍牡湯加減。

8.心臟瓣膜病辨證論治:

氣陰兩虛證--方藥:炙甘草湯加味。

氣虛血瘀證--方藥:獨參湯合桃仁紅花煎加減。

心腎陽虛證--方藥:參附湯合五苓散加減。

陽虛水泛證--方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

心陽虛脫證--方藥:參附湯加減。

9.病毒性心肌炎辨證論治:

熱毒侵心證--方藥:銀翹散加減。

溼毒犯心證--方藥:葛根芩連湯合甘露消毒丹加減。

心陰虛損證--方藥:天王補心丹加減。

氣陰兩虛證--方藥:炙甘草湯合生脈散加減。

陰陽兩虛證--方藥:參附養榮湯加味。

第三單元消化系統疾病

1.急性胃炎辨證論治:

寒邪客胃證--治法:溫中散寒,和胃止痛;方藥:香蘇散合良附丸加減。

脾胃濕熱證--方藥:清中湯加減。

食積氣滯證--方藥:保和丸加減。

肝氣犯胃證--方藥:柴胡疏肝散加減。

胃絡瘀阻證--方藥:失笑散合丹參飲加減。

脾胃虛寒證--方藥:黃芪建中湯。

胃陰不足證--方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

2.慢性胃炎辨證論治:

肝胃不和證--方藥:柴胡疏肝散加減。

脾胃虛弱證--方藥:四君子湯加減。

脾胃濕熱證--方藥:三仁湯加減。

胃陰不足證--方藥:益胃湯加減。

胃絡瘀阻證--方藥:失笑散合丹參飲加減。

3.消化性潰瘍辨證論治:

肝胃不和證--方藥:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。

脾胃虛寒證--方藥:黃芪建中湯加減。

胃陰不足證--方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

肝胃鬱熱證--方藥:化肝煎合左金丸加減。

胃絡瘀阻證--方藥:活絡效靈丹合丹參飲加減。

4.胃癌辨證論治:

痰氣交阻證--方藥:海藻玉壺湯加減。

肝胃不和證--方藥:柴胡疏肝散加減。

脾胃虛寒證--方藥:理中湯合四君子湯加減。

胃熱傷陰證--方藥:玉女煎加減。

瘀毒內阻證--方藥:膈下逐瘀湯加減。

痰濕阻胃證--方藥:開鬱二陳湯加減。

氣血兩虛證--方藥:八珍湯加減。

5.肝硬化辨證論治:

氣滯溼阻證--方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

寒濕困脾證--方藥:實脾飲加減。

濕熱蘊脾證--方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

肝脾血瘀證--方藥:調營飲加減。

脾腎陽虛證--方藥:附子理中湯合五苓散加減。

肝腎陰虛證--方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減。

6.原發性肝癌辨證論治:

氣滯血瘀證--方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

濕熱瘀毒證--方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

肝腎陰虛證--方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

7.潰瘍性結腸炎辨證論治:

濕熱內蘊證--白頭翁湯加味。

脾胃虛弱證--方藥:參苓白朮散加減。

脾腎陽虛證--方藥:四神丸加味。

肝鬱脾虛證--方藥:痛瀉要方加味。

陰血虧虛證--方藥:駐車丸加減。

氣滯血瘀證--方藥:膈下逐瘀湯加減。

8.上消化道出血辨證論治:

胃中積熱證--方藥:瀉心湯合十灰散加減。

肝火犯胃證--方藥:龍膽瀉肝湯加減。

脾不統血證--方藥:歸脾湯加減。

氣隨血脫証--方藥:獨參湯或四味回陽飲加減。

第四單元泌尿系統疾病

1.慢性腎小球腎炎辨證論治:

(1)本證

脾腎氣虛證--方藥:異功散加味。

肺腎氣虛證--方藥:玉屏風散合金匱腎氣丸加減。

脾腎陽虛證--方藥:附子理中丸或濟生腎氣丸加減。

肝腎陰虛證--方藥:杞菊地黃丸加減。

氣陰兩虛證--方藥:參芪地黃湯加減。

(2)標證

水濕證--方藥:五苓散合五皮飲加減。

濕熱證--方藥:三仁湯加減。

血瘀證--方藥:血府逐瘀湯加減。

濕濁證--方藥:胃苓湯加減。

2.腎病症候群辨證論治:

風水相搏證--方藥:越婢加朮湯加減。

濕毒浸淫證--方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證--方藥:五皮飲合胃苓湯。

濕熱內蘊證--方藥:疏鑿飲子加減。

脾虛濕困證--方藥:實脾飲加減。

腎陽衰微證--方藥:濟生腎氣丸合真武湯。

3.尿路感染辨證論治:

膀胱濕熱證--方藥:八正散加減。

肝膽鬱熱證--方藥:丹梔逍遙散合石韋散加減。

脾腎虧虛,濕熱屢犯證--方藥:無比山藥丸加減。

腎陰不足,濕熱留戀證--方藥:知柏地黃丸加減。

4.慢性腎衰竭辨證論治:

(1)本虛證

脾腎氣虛證--方藥:六君子湯加減。

脾腎陽虛證--方藥:濟生腎氣丸加減。

氣陰兩虛證--方藥:參芪地黃湯加減。

肝腎陰虛證--方藥:杞菊地黃湯加減。

陰陽兩虛證--方藥:金匱腎氣丸或全鹿丸加減。

(2)標實證

濕濁證--方藥:小半夏加茯苓湯加減。

濕熱證--方藥:中焦濕熱者以黃連溫膽湯加減;下焦濕熱以四妙丸加減。

水氣證--方藥:五皮飲或五苓散加減。

血瘀證--方藥:桃紅四物湯加減。

肝風證--方藥:天麻鉤藤飲加減。

第五單元血液及造血系統疾病

1.缺鐵性貧血辨證論治:

脾胃虛弱證--方藥:香砂六君子湯合當歸補血湯加減。

心脾兩虛證--方藥:歸脾湯或八珍湯加減。

脾腎陽虛證-方藥:八珍湯合無比山藥丸加減。

蟲積證--方藥:化蟲丸合八珍湯加減。

2.再生障礙性貧血辨證論治:

腎陰虛證--方藥:左歸丸合當歸補血湯加減。

腎陽虧虛證--方藥:右歸丸合當歸補血湯加減。

腎陰陽兩虛證--方藥:左歸丸、右歸丸合當歸補血湯加減。

腎虛血瘀證--方藥:六味地黃丸或金匱腎氣丸合桃紅四物湯加減。

氣血兩虛證--方藥:八珍湯加減。

熱毒壅盛證--方藥:清瘟敗毒飲加減。

3.白細胞減少症與粒細胞缺乏症辨證論治:

氣血兩虛證--方藥:歸脾湯加減。

脾腎虧虛證--方藥:黃芪建中湯合右歸丸加減。

氣陰兩虛證--方藥:生脈散加減。

肝腎陰虛證--方藥:六味地黃丸加減。

外感溫熱證--方藥:犀角地黃湯合玉女煎加減。

4.急性白血病辨證論治:

熱毒熾盛證--方藥:黃連解毒湯合清營湯加減。

痰熱瘀阻證--方藥:溫膽湯合桃紅四物湯加減。

陰虛火旺證--方藥:知柏地黃丸合二至丸加減。

氣陰兩虛證--方藥:五陰煎加味。

濕熱內蘊證--方藥:葛根芩連湯加味。

5.慢性粒細胞性白血病辨證論治:

陰虛內熱證--方藥:青蒿鱉甲湯加減。

瘀血內阻證--方藥:膈下逐瘀湯加減。

氣血兩虛證--方藥:八珍湯加減。

熱毒壅盛證--方藥:清營湯合犀角地黃湯加減。

6.特發性血小板減少性紫癜辨證論治:

血熱妄行證--方藥:犀角地黃湯加減。

陰虛火旺證--方藥:茜根散或玉女煎加減。

氣不攝血證--方藥:歸脾湯加減。

瘀血內阻證--方藥:桃紅四物湯加減。

第六單元內分泌與代謝疾病

1.甲亢辨證論治:

氣滯痰凝證--方藥:逍遙散合二陳湯加減。

肝火旺盛證--方藥:龍膽瀉肝湯加減。

陰虛火旺證--方藥:天王補心丹加減。

氣陰兩虛證--方藥:生脈散加味。

2.亞急性甲狀腺炎辨證論治:

肝膽鬱熱證--方藥:龍膽瀉肝湯加減。

陰虛火旺證--方藥:清骨湯加減。

痰瘀互結證--方藥:海藻玉壺湯加減。

脾陽不振證--方藥:實脾飲加減。

3.糖尿病辨證論治:

陰虛燥熱證

上消(肺熱傷津證)--方藥:消渴方加減。

中消(胃熱熾盛證)--方藥:玉女煎加減。

下消(腎陰虧虛證)-方藥;六味地黃丸加減。

氣陰兩虛證--方藥:七味白朮散加減。

陰陽兩虛證--方藥:金匱腎氣丸加減。

痰瘀互結證--方藥:平胃散合桃紅四物湯加減。

脈絡瘀阻證--方藥:血府逐瘀湯加減。

併發症瘡癰--方藥:五味消毒飲合黃芪六一散加減。

白內障、雀目、耳聾--治法:滋補肝腎,益精養血;方藥:杞菊地黃丸、羊肝丸、磁朱丸加減。

4.痛風辨證論治:

風寒濕阻證--方藥:蠲痺湯加減。

風濕熱鬱證--方藥:白虎加桂枝湯加減。

痰瘀痺阻證--方藥:桃紅飲加減。

肝腎虧虛證--方藥:獨活寄生湯加減。

第七單元風濕性疾病

1.類風濕關節炎辨證論治:

(1)活動期

濕熱痺阻證--方藥:四妙丸加減。

陰虛內熱證--方藥:丁氏清絡飲加減。

寒熱錯雜證--方藥:桂枝芍藥知母湯加減。

(2)緩解期

痰瘀互結、經脈閉阻證--方藥:身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。

肝腎虧損,邪痺筋骨證--方藥:獨活寄生湯加減。

2.系統性紅斑狼瘡辨證論治:

氣營熱盛證--方藥:清瘟敗毒飲加減。

陰虛內熱證--方藥:玉女煎合增液湯加減。

熱鬱積飲證--方藥:葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減。

瘀熱痺阻證--方藥:犀角地黃湯加減。

脾腎兩虛證--方藥:濟生腎氣丸加減。

氣血兩虧證--方藥:八珍湯加減。

腦虛瘀熱證--方藥:清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹。

瘀熱傷肝證--方藥:茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減。

第八單元神經系統疾病

1.癲癇辨證論治:

風痰閉阻證--方藥:定癇丸加減。

痰火擾神證--方藥:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

瘀阻腦絡證--方藥:通竅活血湯加減。

心脾兩虛證--方藥:六君子湯合歸脾湯加減。

心腎虧虛證--方藥:左歸丸合天王補心丹加減。

2.短暫性腦缺血發作辨證論治:

肝腎陰虛、風陽上擾證--方藥:鎮肝息風湯加減。

氣虛血瘀、脈絡瘀阻證--方藥:補陽還五湯加減。

痰瘀互結、阻滯脈絡證--方藥:黃連溫膽湯合桃紅四物湯。

3.腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血的辨證論治:

肝陽暴亢,風火上擾證--方藥:天麻鉤藤飲加減。

風痰瘀血,痺阻脈絡證--方藥:真方白丸子加減。

痰熱腑實,風痰上擾證--方藥:星蔞承氣湯加減。

氣虛血瘀證--方藥:補陽還五湯加減。

陰虛風動證--方藥:鎮肝息風湯加減。

脈絡空虛,風邪入中證--方藥:大秦艽湯加減。

痰熱內閉清竅證--方藥:首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅,繼以羚羊角湯加減。

痰溼壅閉心神證--方藥:急用蘇合香丸灌服,繼用滌痰湯加減。

元氣敗脫,心神渙散證--方藥:立即用大劑參附湯合生脈散加減。

4.血管性痴呆的辨證論治:

髓海不足證--方藥:七福飲加減。

脾腎兩虛證--方藥:還少丹加減。

肝腎陰虛證--方藥:知柏地黃丸加減。

痰濁阻竅證--方藥:洗心湯加減。

瘀血內阻證--方藥:通竅活血湯加減。

5.帕金森病的辨證論治:

氣血兩虛證--方藥:八珍湯合天麻鉤藤飲加減。

肝腎陰虛證--方藥:大定風珠加減。

風痰阻絡證--方藥:導痰湯加減。

血瘀動風證--方藥:補陽還五湯加減。

陰陽兩虛證--方藥:地黃飲子加減。

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