2019中西醫助理醫師考試輔導治標與治本

標與本是相對而言的，標本關係常用來概括說明事物的現象與本質，在中醫學中常用來說明病變過程中矛盾的主次關係。作為一對相對的概念，不同情況下標與本之所指不同。如：

就邪正而言，邪氣為標，正氣為本；就**、病機與症狀而言，**、病機為本，症狀是標；就疾病先後言，新病和繼發病是標，舊病和原發病為本等等。總之，「本」含有主要矛盾或矛盾主要方面的意思，「標」含有次要矛盾或矛盾次要方面的意思。

掌握疾病的標本，就能分清主次，從複雜的疾病矛盾中找出主要矛盾或矛盾的主要方面，從而抓住**疾病的關鍵。在複雜多變的疾病過程中，常有標本主次的不同，因而**上就有先後緩急之分。針對臨床病證中標本主次的不同，而採取「急則治標，緩則治本」的法則，以達到治病求本的目的，此即所謂標本先後的基本治則。

標本理論對於正確分析病情，辨別病證的主次、本末、輕重、緩急，予以正確的**，具有重要的指導意義。

1.急則治標病證急重時的標本先後原則是急治其標。此時標病（證）急重，即標病（證）轉變為主要矛盾或矛盾的主要方面，則當急治其標。

標急的情況多出現在疾病的危重階段。如肝血瘀阻水鼓病人，就原發病與繼發病而言，鼓脹多是在肝病基礎上形成，則肝血瘀阻為本，腹水為標，如腹水不重，則宜化瘀為主，兼以利水；但若腹水嚴重，腹部脹滿，呼吸急促，二便不利時，則為標急，此時當先治標病之腹水，待腹水減退，病情穩定後，再治其肝病。

2.緩則治本緩則治其本，多用在病情緩和，病勢遷延，暫無急重病狀的情況下，即本病（證）為主要矛盾或矛盾的主要方面時。此時必須著眼於疾病本質的**，因標病產生於本病，本病得治，標病自然也隨之而去。

如痰濕蘊肺之咳嗽，痰溼內阻是本，咳嗽是標。此時標病不至於危及生命，故**不用單純止咳法來治標，而應化痰祛濕以治本，本病得愈，咳嗽也自然會消除。

3.標本同治也就是標本兼顧。標本同治適用於標病和本病俱急或並重之時。

如氣虛血瘀中風患者，氣虛無力推動血行是本，瘀血阻滯經脈是標。此時標本俱急，須以補氣藥與活血化瘀藥同時並用，這就是標本同治。可見根據病情的需要，標本同治，不但並行不悖，更可相得益彰。

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