中西醫助理醫師考試輔導 肺炎的西醫病因病理

2021-12-30 12:39:47 字數 722 閱讀 2289

(1)細菌性肺炎 ①肺炎球菌肺炎:當受寒、疲勞、醉酒或病毒感染後,大量寄居在口腔及鼻咽部的肺炎鏈球菌被吸入下呼吸道,並在肺泡內繁殖而導致肺炎。②葡萄球菌肺炎:

有金黃色葡萄球菌(簡稱金葡菌)和表皮葡萄球菌兩類。主要通過呼吸道感染引起肺炎,也可經血行播散感染。③克雷白桿菌肺炎:

該菌是醫院獲得性肺炎主要致病菌,多見於老年患者以及慢性肺部疾病、抗生素(特別針對革蘭陽性球菌的藥物)大量使用者。④軍團菌肺炎:軍團菌存在於水及土壤中,多經空氣傳播,由呼吸道入肺,產生炎症反應。

(2)病毒性肺炎病毒**染在呼吸道感染性疾病中比例較高,約佔90%.包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。

(3)支原體肺炎肺炎支原體大小介於細菌與病毒之間,由口、鼻分泌物在空氣中傳播,引起呼吸道感染。

(4)真菌性肺炎生長在土壤中的真菌包括麴菌、奴卡菌、隱球菌、莢膜組織胞漿菌等,將孢子播散到空氣中,這些真菌都可能被吸入肺部引起肺真菌感染。

(5)肺炎衣原體肺炎肺炎衣原體的宿主是人,多發生於年老體弱、營養不良、免疫功能低下者,常在聚集場所的人群中流行。

(6)非感染性肺炎 ①放射性肺炎:放射線可損傷肺組織,其炎症程度與接受的放射線劑量關係密切。②吸入性肺炎:主要為吸入胃內容物,由於胃酸的刺激,產生急性肺部炎症反應。

2.病理病原體到達下呼吸道,在其中生長繁殖,引起周圍肺泡毛細血管充血、水腫,肺泡內纖維蛋白滲出及細胞浸潤。由於肺炎的不同**,所發生的病理變化也不盡相同。

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