第一章緒論
一、內環境和穩態
1. 內環境：多細胞生物體內細胞所處的液體環境，即細胞外液。
2. 穩態：為了維持細胞的正常功能，機體通過複製的調節機制使內環境的理化性質（溫度、ph值、滲透壓、各種液體成分等）保持相對的穩定狀態。
（泛指體內從細胞分子水平、器官和系統水平到整體水平的各種生理功能活動在神經和體液等因素的調節下保持相對穩定的狀態。）
3. 穩態的生理意義：是維持機體正常生命活動的必要條件。
細胞的各種代謝活動都是酶促反應，需要內環境有充足的營養、氧和水，以及適宜的溫度、離子濃度、滲透壓、酸鹼度等。細胞膜兩側一定的離子濃度和分布也是可興奮細胞保持其正常興奮性和產生生物電的保證。穩態的破壞將影響細胞功能活動的正常進行，導致細胞功能的嚴重損害，引起疾病，甚至危及生命。
二、生理功能的調節方式
1.神經調節：通過反射影響生理功能的一種調節方式，是生理調節的最主要形式。特點是迅速、精確而短暫。
反射：機體在中樞神經系統參與下，對內、外環境刺激所做出的規律性應答。
反射弧：是反射的結構基礎，由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經、效應器五部分組成。
2.體液調節：體內某些特殊的化學物質通過體液途徑而影響生理功能的一種調節方式。
特點是緩慢、瀰散、持久。遠距分泌：內分泌細胞分泌的激素通過血液途徑作用於全身各處的靶器官而產生調節作用。
旁分泌：細胞產生的生物活性物質不經血液途徑，而是在組織液中擴散，作用於鄰旁細胞。
③自分泌：激素原位作用於產生該激素的細胞，甚至可以不釋放，直接在合成激素的細胞內發揮作用。
④腔分泌：激素直接釋放到體內管腔中發揮作用。
⑤神經分泌：一些神經元能將其合成的化學物質釋放入血，經血液運輸至遠處，作用於靶細胞，這些物質叫神經激素，神經內分泌細胞將激素釋放到血液迴圈中發揮作用稱為神經分泌。
神經-體液調節：人體內多數內分泌腺或內分泌細胞接受神經的支配，體液調節成為神經調節反射弧的傳出部分，這種調節稱為神經-體液調節。
3.自身調節：組織細胞不依賴於神經或體液因素，自身對環境刺激發生的一種適應性反應。特點是範圍和幅度小，不太靈敏。
三、體內的控制系統（非自動控制系統、反饋控制系統、前饋控制系統）
1.負反饋：受控部分發出的反饋資訊調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與原來活動相反的方向改變。（如動脈血壓的壓力感受性發射）
調定點:自動控制系統所設定的乙個工作點,使受控部分的活動只能在這個工作點附近的乙個狹小範圍內變動。
2.正反饋：受控部分發出的反饋資訊促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與原來活動相同的方向改變。
（排尿、排便、分娩、血液凝固；神經細胞產生動作電位時鈉通道的開放和鈉內流互相促進等）
3.前饋：控制部分在反饋資訊尚未到達前已經受到糾正資訊（前饋資訊）的影響，及時糾正其指令可能出現的偏差，這種自動控制形式稱為前饋。（如體溫的穩定，條件反射）
注：反饋具有滯後和波動的特點，前饋則較快速，具有預見性，適應性更大，但有時會發生失誤(如條件反射)。
第二章細胞的基本功能
一、物質的跨膜轉運
1.單純擴散：脂溶性的小分子物質或離子在膜內外電化學勢能的驅動下從膜的高濃度一側移向低濃度一側的現象。
2.易化擴散：水溶性的小分子物質或離子在膜蛋白的幫助下順濃度梯度和（或）電位梯度進行的被動跨膜轉運。
被動轉運：本身不需要消耗能量，是物質順濃度梯度和(或)電位梯度進行的跨膜轉運。(單純擴散和易化擴散)
經通道易化擴散：離子通道是一類貫穿脂質雙層，**帶有親水性孔道的膜蛋白。
電壓門控通道：由膜電位調控其開放或關閉的離子通道。
化學門控通道：由膜內外化學物質如神經遞質或第二信使控制其開閉的離子通道。
機械門控通道：由機械刺激調控其開放或關閉的離子通道。（如聽毛細胞上纖毛的擺動產生的力使通道開放）
經載體易化擴散：水溶性小分子物質經載體介導順濃度梯度和（或）電位梯度進行的被動跨膜轉運。
3.主動轉運：離子幫浦利用分解atp產生的能量將離子逆濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉運。
鈉幫浦的功能（鈉-鉀幫浦，na+-k+-atp酶：3個na+出，2個k+入）：造成的細胞內高k+為胞質內許多代謝反應所必需。
維持胞內滲透壓和細胞容積。建立na+的跨膜濃度梯度，為繼發性主動轉運的物質提供勢能儲備。形成的跨膜離子濃度梯度是細胞發生電活動的前提條件。
生電性，使膜內電位副值增大。
鈣幫浦（排鈣到細胞外或內質網、肌質網內，使細胞內低鈣）。
質子幫浦（排h+到細胞外或細胞器內，維持細胞液中性）。
繼發性主動轉運：驅動力不直接來自atp的分解，而是來自原發性主動轉運形成的離子濃度梯度而進行的物質逆濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉運方式。
4.出胞和入胞：出胞指胞質內的大分子物質以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。
入胞：大分子物質或物質團塊(如細菌、細菌碎片等)借助於細胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進入細胞的過程。
二、細胞的訊號轉導
1.離子通道型受體介導的訊號轉導：路徑簡單，速度快
蛋白偶聯受體介導的訊號轉導：訊號傳導慢，擴充套件的空間範圍大，訊號級聯放大。
g蛋白偶聯受體：一種膜受體，本身不具備通道結構，也無酶活性，，也稱促代謝性受體。
受體-g蛋白-ac-camp-pka 受體-g蛋白-plc-ip3-ip3r-ca2+
dg-pkc
3.酶聯型受體介導的訊號轉導：酪氨酸激酶受體和酪氨酸激酶結合型受體鳥苷酸環化酶受體
三、細胞的電活動
1.靜息電位(rp)：細胞未受刺激時，存在於細胞膜兩側的外正內負的電位差，在大多數細胞是一種平穩的直流電流。
靜息電位的產生機制：鈉幫浦的活動造成細胞內k+濃度高於細胞外，靜息時膜上的k+通道開放，k+順濃差外流。隨著k+的外流，促使k+外流的動力即k+的濃差在減小，而由外流的k+形成的外正內負的電位差所構成的阻力則增大。
當促使k+外流的動力與阻礙k+外流的阻力相等，即k+的電化學勢能為零時，膜內外不再有k+的淨移動，電位接近k+平衡電位，為靜息電位。
影響靜息電位水平的因素：細胞外k+濃度的改變(胞外k+濃度↑，靜息電位↓，去極化）膜對na+和k+的相對通透性(對na+通透性↑,靜息電位↓;對k+通透性↑,靜息電位↑)鈉幫浦活動的水平(增強則超極化)
2.動作電位(ap)：在靜息電位基礎上，給細胞乙個閾上刺激，可觸發其產生可傳播的膜電位波動，膜電位迅速倒轉和復原，產生乙個上公升支和乙個下降支，是各種可興奮細胞發生興奮時所具有的特徵性表現。
全或無現象：在同一細胞上，刺激強度未達到閾值，動作電位不發生；刺激強度達到閾值後，動作電位的大小不隨刺激強度和傳播距離而改變的現象。
閾值：在刺激的持續時間和強度-時間變化率固定在一中等強度數值時，能引發動作電位的最小刺激強度。
閾電位：能使細胞膜上的na+通道大量開放的臨界膜電位。
動作電位的產生機制：當細胞受到閾刺激或閾上刺激，膜上的na+通道被啟用，足以抗衡k+外向電流，使膜去極化到閾電位水平並進一步去極化，由於膜na+電導的電壓依賴性，形成na+電流與膜去極化之間的正反饋，引起na+ 的再生性內流，使膜迅速去極化到接近na+平衡電位水平， na+內流形成的電位差足以對抗na+由於膜外高濃度而形成的內流趨勢，na+通道失活關閉，na+內流停止。此時膜電位處於動作電位的峰值，對k+的外向驅動力很強，加上k+通透性開始增加，便產生很強的k+外向電流，使膜迅速復極化，形成動作電位的降支，並與公升支共同構成尖峰狀的峰電位。
當復極化到接近k+平衡電位水平，又回到靜息狀態。
區域性電流：在動作電位的發生部位，細胞膜外側的電位較前方靜息電位為負，膜內側相對較正，由於這種電位差存在，在動作電位的發生部位和鄰接的靜息電位之間產生的電流稱為區域性電流。
動作電位的傳導是乙個由電緊張電位引起的沿細胞膜不斷產生新動作電位的擴布過程。
3.區域性電位：細胞受到小的刺激所產生的小的電位變化。
區域性電位的電學特徵：幅度與刺激強度相關，不具有全或無特徵；形成向周圍逐漸衰減的電緊張擴布；沒有不應期，可以發生空間和時間的總和。
4.興奮：組織或細胞受刺激產生動作電位，繼而表現出某種反應的現象。
興奮性：可興奮細胞受刺激後產生動作電位的能力。
細胞興奮後興奮性的變化：絕對不應期，無興奮性；相對不應期，興奮性逐漸恢復(閾上刺激才行) ；興奮性的波動，超長期和低常期。
四、肌細胞的收縮
1.骨骼肌神經-肌肉接頭處興奮的傳遞：當神經纖維傳來的動作電位到達神經末梢時，引起接頭前膜去極化和膜上電壓門控ca2+通道的瞬間開放， ca2+借助於膜兩側的電化學驅動力流入神經末梢內，使末梢軸漿內ca2+濃度公升高。
ca2+啟動突觸囊泡的出胞機制，引起ach的量子式釋放，ach在接頭間隙內擴散到終板膜，與ach陽離子通道結合並使之啟用，通道開放，導致na+和k+跨膜流動，終板膜去極化，產生終板電位。因為終板膜上沒有電壓門控na+通道，不會產生動作電位。具有區域性電位特徵的終板電位可通過電緊張電位刺激周圍具有電壓門控na+通道的肌膜，使之產生動作電位。
ach引起終板電位的同時，被終板膜表面的膽鹼酯酶迅速分解，可使終板膜繼續接受新的刺激。
量子式釋放:神經末梢釋放神經遞質的量不是乙個連續的過程，而是以乙個突觸囊泡所含的神經遞質的量為最小單位量，傾囊或成份排出。這個單位量被稱為量子，囊泡釋放遞質分子的這種形式成為量子式釋放。
2.橫紋肌的興奮-收縮耦聯：將肌細胞的電興奮和機械收縮聯絡起來的中介機制。
興奮-收縮偶聯的基本過程：肌膜上的動作電位沿肌膜和t管膜傳播，同時啟用肌膜和t管膜上的l型鈣通道；啟用的l型鈣通道通過變構作用（在骨骼肌）或內流的ca2+（在心肌）啟用連線肌質網上的ryr，ryr是一種ca2+釋放通道，使肌質網內的ca2+釋放入胞質，胞質內ca2+濃度迅速公升高；胞質內ca2+濃度的公升高促使肌鈣蛋白c與ca2+結合並引發肌肉收縮；胞質內ca2+濃度公升高的同時，啟用縱行肌質網膜上的鈣幫浦，將胞質中的ca2+**入肌質網，遂使胞質中的ca2+濃度降低，肌肉舒張。
生理學重點
生理學考試重點完整版 1 興奮性 是指活的組織細胞或機體對刺激發生反應的能力或特徵。2 牽張反射 骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮，稱牽張反射。3 血細胞比容 血細胞在全血中所佔的容積的百分比。4 負反饋 反饋資訊與控制資訊作用性質相反的反饋控制。5 心動週期 心臟每收縮和...
病理生理學大題重點總結
血流的重分布 外周血管的收縮使得腦，心等重要器官可維持正常的血供。臨床表現 脈搏細速，脈壓降低，臉色發白，四肢濕冷，尿量減少，煩躁 2 微迴圈淤血期 多灌少流，灌少於流 機制 擴血管物質的增加，如no，肥大細胞產生的組胺，使得毛細血管前阻力減小 白細胞因血管粘附分子的增多而粘附在微靜脈的表面，增加了...
病理生理學重點內容總結
70個單選題，70分 2個簡答題，20分 乙個論述題，10分。疾病概論 1 健康不僅是指沒有疾病或病痛，而且是軀體上 精神上和社會上的完好狀態休克 缺氧 發熱 水腫都是基本病理過程 疾病是機體在一定 損害下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動。2 學主要研究的內容是疾病發生的原因與條件，沒有 存在，...