急診輸血管理規定

2022-04-04 01:27:35 字數 1079 閱讀 9359

急診輸血是指為挽救患者生命,贏得手術及其他**時間而必須實施的緊急輸血。

急診輸血原則

1. 急診輸血應盡快建立靜脈通路,最好靜脈插管,同時採集配血用的血標本;

2. 急診患者輸血前,必須填寫輸血前輸血相關傳染病指標《檢驗申請單》並採集血樣,同時記錄取樣時間及與檢驗科血樣交接時間,並簽名。並在《輸血**同意書》「急診輸血須特別說明和填寫的內容」一欄向患者或家屬告知「輸血前已抽取血樣,傳染病指標檢測結果待報」,並由醫患雙方簽字並填寫告知時間。

待檢測結果發布後對於傳染病指標檢測結果陽性的患者,主治醫師必須向患者或家屬告知檢驗結果,雙方簽字並填寫告知時間。

3. 由多名醫護人員處理一批創傷患者時應制定一名醫生負責血液申請並與血庫聯絡。每位患者的血標本及申請單應有唯一性編號。

4. 申請用血由主治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主管醫師簽名,應盡快將《輸血申請單》及血標本送血庫,並在申請單右上方標明「緊急」或「火急」字樣,絕對禁止口頭醫囑申請用血;

5. 輸血申請單應填寫完整,字跡易辨認,凡資料不全,特別是缺乏輸血史,已婚女患者缺少妊娠史或無上級醫師簽字的申請單應退回臨床科室補上,不得遷就;

6. 在短時間內發出了另外乙份針對同一名患者的輸血申請單,應使用於第乙份申請單和血標本上相同的標識編號;

7. 急性失血伴低血容量患者應選用晶體液或膠體液補充血容量,hb>100g/l可以不輸紅細胞

8. 急性失血患者應首先用液體復甦(先晶後膠),補液擴容後收縮壓如能維持在10.66ka(80mmhg)左右可暫時不輸血;

9. 對於那些低血壓急需手術的患者應盡快送手術室,手術室是給創傷患者輸血的理想場所。

10. 血庫在接到申請單及血標本後,如病情火急且又不知患者血型情況下,應在10分鐘之內發出第一袋未經交叉配血的o型紅細胞(o型紅細胞必須正反定型相符),並在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。

11. 輸血前應由主治醫師向患者或家屬說明同種異體輸血有可能引起輸血不良反應和經血液傳播疾病,徵得同意後在《輸血**同意書》上簽名,入病歷。

12. 臨床上一次用血或備血超過2000ml時要履行報批手續;對同一名患者一次申請輸用全血1000ml或同一名患者當日累計用血量超過2000ml(主要指全血和紅細胞),再次輸血時也要履行報批手續。

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