中醫總結9章

2022-03-11 16:18:01 字數 2445 閱讀 1474

藥性:中藥的效能簡稱藥性,是指藥物與療效有關的性質和效能。

藥性理論:研究藥性形成機制及其運用規律的理論。

主要包括四氣、五味、公升降沉浮、歸經、毒性、配伍禁忌等內容。

概念:四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

概念:五味是指酸、苦、甘、辛、鹹五種不同的藥物味道

五味的功用

組方原則

君藥:又稱主藥。

針對主病或主證起主要**作用的藥物。

臣藥:又稱輔藥。意義有二:

一是輔助君藥加強君藥療效的藥物;

二是針對兼病或兼症起主要**作用的藥物。

佐藥:意義有三:

一是佐助藥,協助君、臣藥加強**作用;

二是佐製藥,消除或者減緩君、臣藥的毒性和烈性;

三是反佐藥,根據病情需要,用與君藥性味相反而又能在**中起相成作用的藥物。

使藥:意義有二:

一是引經藥,即能引方中諸藥直達病所的藥物;

二是調和藥,即具有調和諸藥作用的藥物。

以麻黃湯為例:

麻黃湯主治外感風寒表證,症見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗而喘、舌苔薄白,脈浮緊。治法為辛溫發汗、宣肺平喘。

君藥——麻黃:辛溫發汗,以散風寒;宣散肺氣以平喘。

臣藥——桂枝:辛甘溫,解肌發表,助麻黃發汗散寒;溫通經脈,解頭身之痛。

佐藥——杏仁:苦平,降肺氣助麻黃平喘。

使藥——炙甘草:甘溫,調和諸藥。

概念:辨證是指將四診所收集的資料、症狀和體徵,在中醫理論的指導下,通過比較、分析和綜合,辨清疾病的原因、性質、部位、發展階段及正邪之間的關係等,最後概括、判斷為某種性質的證。

主要辨證方法:八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證。

八綱:指陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實八種辨證綱領。

八綱辨證:根據四診所收集的資料,經過分析和綜合,以概括病變的類別、部位、性質以及邪正盛衰等方面情況,從而歸納為陰證、陽證、表證、裡證、寒證、熱證、虛證、實證八種基本證候。

八綱辨證是概括性的辨證綱領

陰陽—類別

表裡—病位

寒熱—病性

虛實—邪正盛衰

表裡辨證是辨別病變部位深淺、病情輕重和病勢趨向的一種辨證方法。

寒熱辨證是辨別疾病性質的一種辨證方法。

虛實辨證是用以概括和辨別正氣強弱和邪氣盛衰的辨證方法。

虛證指人體的正氣不足,臟腑功能衰退所表現的證候。

實證指邪氣過盛,臟腑功能亢盛所表現出來的證候。

虛證與實證的鑑別

陰陽辨證是概括病證類別的辨證綱領。

陰陽又是八綱的總綱,可以概括其它三對綱領:表、熱、實屬陽;裡、寒、虛屬陰。

亡陰證指體內陰液大量消耗或丟失,而出現的陰液衰竭的病變和證候。

亡陽證指體內陽氣嚴重耗損或丟失,而表現出的陽氣虛脫的病變和證候。

亡陰證與亡陽證的鑑別

臟腑辨證的概念

是根據臟腑的生理功能、病理表現,結合八綱、**、氣血等理論,通過四診收集病情資料,對疾病的證候進行分析和歸納,藉以推究其**病機,判斷病位、病性以及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。

心和小腸病辨證小結

肺和大腸病辨證小結

脾和胃病辨證小結

肝和膽病辨證小結

腎和膀胱病辨證小結

經絡是執行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的通路,是經脈和絡脈的總稱。

經絡學說是研究人體經絡系統的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關係的學說。

十二經脈命名

十二經脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。

用手足將十二經分成手六經和足六經。

用肢體內側和外側將十二經分為陰經和陽經。

陽經:陽明、太陽、少陽

陰經:太陰、少陰、厥陰

陰經隸屬於髒,陽經隸屬於腑。

陰經:胸中三臟為手經,腹中三臟為足經;

陽經:與胸中三臟相表裡者為手經,與腹中三臟相表裡者為足經。

臟腑絡屬關係

互為表裡的陰經和陽經在體內有絡屬關係,即陰經屬髒絡腑,陽經屬腑絡髒。

手足三陰、三陽,通過經別和別絡互相溝通,組合成六對「表裡相合」關係。

在迴圈路線上,凡是有表裡關係的兩條經脈,均在四肢末端交接,分別循行於四肢內外側面的相對位置。

十二經脈在四肢的分布規律

按正立姿勢,兩臂下垂,拇指向前的體位,將上下肢的內外側分別分成前、中、後三條區線。

– 手足陽經:陽明在前,少陽在中,太陽在後;

– 手足陰經:太陰在前,厥陰在中,少陰在後。

注:足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中,少陰在後;至內踝上8寸以上,太陰交出於厥陰之前。

十二經脈在頭面部的分布規律

十二經脈在軀幹的分布規律

經絡的作用

生理功能

– 溝通表裡上下,聯絡臟腑器官

– 運輸滲灌氣血,濡養臟腑組織

– 調節機能平衡,感應傳導作用

闡釋病理變化

指導疾病診斷

指導疾病防治

交接規律

相表裡的陰經與陽經在四肢末端交接

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