第二節關節學
（具體內容詳見《醫用解剖學》39~59頁）
重要名詞
1. 骨鏈結（關節）2.滑膜關節 3.關節面 4.關節囊 5.關節腔 6.韌帶 7.關節盤 8.滑膜襞
核心內容
一、總論
(一) 直接鏈結
可分為纖維鏈結、軟骨鏈結和骨性連線。
(二) 間接鏈結(關節)
1. 關節的基本構造
①關節面、②關節囊、③關節腔。
2. 關節的輔助結構
①韌帶、②關節盤、③關節唇、④滑膜襞和滑膜囊。
3. 關節的運動
①屈和伸、②展和收、③旋內和旋外、④環轉。
二、 軀幹骨的鏈結
1. 脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借軟骨、韌帶和關節鏈結所成的柱樣結構。
(1) 椎骨的鏈結
① 椎體的鏈結，有相鄰椎體之間的椎間盤(它是由纖維環和髓核構成的軟骨盤)及椎體前後縱長的前縱韌帶和後縱韌帶。
② 椎弓鏈結，有連線相鄰椎板的黃韌帶、以及棘上韌帶、棘間韌帶等。
③ 關節突關節
(2) 脊柱的整體觀
① 從前面觀椎體上小、下大呈寶塔形。
② 從後面觀棘突排在一條線上。頸椎和腰椎棘突較水平，胸椎棘突較傾斜、呈疊瓦狀。
③ 從側面觀脊柱有4個生理彎曲。頸曲和腰曲向前突；胸曲和骶曲向後突。
2. 胸廓由12個胸椎、12對肋和1個胸骨鏈結而成。
(1) 肋與椎骨的鏈結，為肋椎關節，包括肋頭關節和肋橫突關節。
(2) 肋與胸骨的鏈結：第1肋與胸骨柄構成軟骨結合；第2～7肋與胸骨構成胸肋關節；8～10肋借肋軟骨依次與上位肋軟骨相連形成肋弓。
(3) 胸廓的整體觀有四壁、兩口。
胸廓上口由胸骨柄上緣(頸靜脈切跡)、第1對肋和第l胸椎共同圍成。胸廓下口由第12胸椎、第12肋、第1l肋前端、肋弓和劍突圍成。
三、四肢骨的鏈結
(一) 上肢骨的鏈結
1. 上肢帶骨的鏈結
(1) 胸鎖關節 (2) 肩鎖關節 (3) 喙肩韌帶。
2. 自由上肢骨的鏈結
(1) 肩關節由肱骨頭與關節盂構成，屬球窩關節，其主要特徵是關節頭大，關節窩淺，關節囊薄而鬆弛，因此其靈活性大於穩固性。可作展收、屈伸、旋內、旋外和環轉運動。
(2) 肘關節包括①肱尺關節，由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。②肱橈關節，由肱骨小頭與橈骨關節凹構成。③橈尺近側關節，由橈骨環狀關節面與尺骨橈切跡構成。
屬滑車關節，關節囊前後薄而松，兩側緊有韌帶加強，只能作屈伸運動。
(3) 橈腕關節由橈骨腕關節面和尺骨頭下方關節盤下面組成關節窩，手舟骨、月骨、三角骨組成關節頭構成，屬橢圓關節。可作屈伸、收展和環轉運動。
(4) 拇指腕掌關節，由第1掌骨底與大多角骨構成。屬鞍狀關節，可作屈伸、展收、環轉、對掌和輕微旋轉運動。
(二) 下肢骨的鏈結
1. 下肢帶骨的鏈結
(1) 恥骨聯合由軟骨構成的恥骨間盤鏈結。
(2) 骶髂關節
(3) 髂腰韌帶、骶棘韌帶、骶結節韌帶。
(4) 骨盆由左右髖骨、骶骨、尾骨及骨鏈結構成。借界線(由骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節、恥骨聯合上緣圍成)分為大骨盆和小骨盆。小骨盆上口即界線，下口由尾骨、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯合下緣圍成。
為胎兒娩出的骨性產道。
2. 自由下肢骨的鏈結
(1) 髖關節由股骨頭與髖臼構成。其特徵是關節頭大，關節窩深，關節囊厚而緊，有韌帶加強，故其穩固性大於靈活性。屬球窩關節，可作與肩關節一祥運動，但運動幅度均較肩關節小。
(2) 膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構成。其特徵是關節頭與關節窩極不適應，有囊內、外韌帶(前後交叉韌帶、脛側、腓側副韌帶)及半月板等加強其穩固性。可作屈伸運動，在半屈情況下小腿可旋內、旋外。
(3) 踝關節(距小腿關節)由脛、腓骨下端與距骨構成作背屈(伸)和蹠屈(屈)運動。
(4) 足弓由跗骨與蹠骨鏈結而成。
四、顱骨的鏈結
主要為縫或軟骨鏈結，只有一間接鏈結即顳下頜關節，又名下頜關節，由下頜頭與下頜窩和關節結節構成。囊內有關節盤。兩側下頜關節須同時運動，所以為聯合關節，可作下頜骨的下降、上提、側方運動和前後運動。
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