醫保卡管理制度

一、醫療保險卡的名稱和樣式

本市城鎮職工基本醫療保險憑證的名稱為《社會保障卡（醫療保險專用）》（以下簡稱"醫療保險卡"）。醫療保險卡正面印有"社會保障卡（醫療保險專用）"字樣；背面為列印的姓名、身份證號碼和卡號、磁條及空白條。空白條供持卡人填寫本人位址或**。

二、醫療保險卡的製作

醫療保險卡的基卡由市醫療保險事務管理中心（以下簡稱市醫保中心）統一製作，並由市醫保中心或市醫保中心委託區縣醫療保險事務中心（以下簡稱區縣事務中心）製成印有姓名、身份證號碼、醫療保險卡卡號及寫入磁條資訊的成品卡。

三、醫療保險卡的發放

區縣事務中心可通過職工所在的用人單位（包括託管單位）向職工發放醫療保險卡，職工按《辦理醫療保險手續告知單》註明的時間領取醫療保險卡。無託管單位的，區縣事務中心可直接發給職工。

新參保的在職職工，在開始繳納醫療保險費的次月，領取醫療保險卡。過渡期內新增退休人員在辦理退休手續的次月上旬，領取醫療保險卡，領取醫療保險卡的時間在《辦理醫療保險手續告知單》註明。

區縣事務中心在發放醫療保險卡時應當核驗，並辦理簽發手續。經核驗有差錯的暫緩發卡，並及時與市醫保中心核校。

四、醫療保險卡的換發

職工醫療保險卡損壞時，可憑本人身份證及損壞的醫療保險卡，到鄰近的區縣事務中心辦理更換手續。辦理手續時，職工應填寫《社會保障卡（醫療保險專用）>補辦、更換申請單》（附件一）。區縣事務中心審核後應及時製卡，並發放新的醫療保險卡。

損壞的醫療保險卡由區縣事務中心負責收回並銷毀。

五、醫療保險卡的報失

職工遺失醫療保險卡時，可憑本人身份證及時到鄰近的區縣事務中心辦理書面報失手續。報失時，職工應填寫《社會保障卡（醫療保險專用》報失、撤銷單》（附件二）。職工也可以向市醫保中心進行**報失。

**報失時，職工必須同時提供姓名、身份證號碼及醫療保險卡卡號。

市醫保中心和區縣事務中心接受書面報失或市醫保中心接受**報失後的1小時內停止該卡結算。職工應在辦理**報失後的48小時內到鄰近的區縣事務中心辦理書面報失手續。

已辦理書面報失或**報失的職工，報失後又找回醫療保險卡的，應當憑本人身份證到鄰近的區縣事務中心辦理撤銷報失手續。辦理時，職工應填寫《社會保障卡（醫療保險專用）>報失、撤銷單》。區縣事務中心受理撤銷報失後，應即時將撤銷報失資訊告知市醫保中心，市醫保中心在1小時內恢復該卡的結算。

市醫保中心或區縣事務中心在受理報失醫療保險卡並停止該卡結算前，由於使用該卡結算醫療費用所造成的經濟損失，全部由個人承擔。

六、醫療保險卡的補發

區縣事務中心在受理補辦醫療保險卡申請時，可按規定收取補卡費，同時發給《社會保障卡（醫療保險專用）>補辦、更換通知單》，區縣事務中心在受理補卡之日起的第7個工作日後，職工可領取新卡。

如職工中途找回醫療保險卡並辦理撤銷報失手續的，職工可選擇使用新卡或舊卡，但已支付的補卡費不再退回。

七、醫療保險卡的使用

職工在本市醫療保險定點醫院門診急診、住院（包括急診觀察室留院觀察）、門診大病、家庭病床醫療時，以及在定點零售藥店配藥、按規定購藥和到區縣醫療保險辦公室零星報銷醫療費時，必須出示醫療保險卡。

定點醫院、定點藥店和區縣醫療保險辦公室應當核驗職工醫療保險卡。發現偽造、冒用醫療保險卡的，應當予以扣留，並及時告知市醫保中心。

八、其他本規定自2023年1月1日起實施。