如何使用醫保卡

2022-03-24 19:41:09 字數 1214 閱讀 5772

醫保卡怎麼用

有了醫保ic卡,大家就可以到醫保定點醫院輕鬆解決看病事宜。在打卡看病時可能會遇到這幾個問題,一是不清楚自己卡上到底有多少錢;二是醫療費用如何報銷;三是卡上的餘錢是否也會記息。

我們以重慶的小王為例,來看看醫保卡上的資金是怎麼積累起來的,看病時需要繳納的現金又是怎麼算出來的。

小王現年35歲,月工資在2700元,上一年他的個人醫療卡上累積金額為25元,今年1至3月醫療卡上又劃入了317.8元。今年已看過三次病,共花去醫藥費230元,本次花的醫藥費為120元。

根據小王的具體情況,他可支配的個人賬戶資金總額由三部分組成:①個人繳費劃入:2700×2%×3=162元;②單位繳費劃入:

2700×6%×30%×3=145.8元;③上年積累轉入金額:25元。

以上三項累積起來,即為他今年個人賬戶總額資金332.8元。

那麼,個人賬戶又是如何付費的呢?按照規定,參保人的醫療費用支出分為三個階段。醫療費用首先從個人ic卡的錢中支出,當ic卡上的錢用完後,進入個人自付階段。

一般來說,自付階段都是有上限的,未達到上限的金額都要由自己承擔。如重慶規定個人**費用在400元以下者,在消費完個人ic卡上的金額後,剩下的費用都由自己承擔。

當**費用超出自付階段的上限後,參保人就進入了社會統籌階段。在這個階段,參保人的**費用由社會保險管理單位統一承擔,但個人仍需負擔一定比例的費用,地方不同,個人承擔的比例也不相同。重慶規定醫療費在5000元以下的個人負擔25%;5001~1萬元,個人負擔20%;1萬元至上年度統籌區基本醫療保險人均繳費基數4倍以下,支付15%;如果金額超出,就不屬於基本醫療保險的範圍,這時可參加大病醫療保險。

以小王的情況來說,他本年度前3次看病已花去230元醫藥費,本次醫藥費為120元,累計醫藥費為350元,此時個人醫療ic卡中的錢已不夠支付,進入了個人自付段(但尚未進入統籌段),所以應該自付現金17.2元(即所花350元醫藥費,減去個人ic卡中的總額332.8元)

那麼,小王這次看病的費用怎麼報銷、怎麼結算呢?專家提醒,參保人員在門診就醫後,可以直接與醫院結算,並儲存好單據,並且醫保的看病費用是根據醫院等級和費用數額進行報銷,一般來說,醫院的等級越高,費用報銷的比例就越少。報銷時需先到勞動保障行政部門審批簽字然後到醫保中心核銷,報銷時須持有醫療費用明細、入院診斷、病歷影印件、單位介紹信、單位交費收據影印件、醫保卡影印件、出院診斷以及化驗檢查報告及收據等。

當年籌集的部分按活期存款利率計息;前一年結轉的資金按3個月期整存整取銀行存款利率計息。醫療ic卡中的本金和利息歸個人所有,可以結轉使用和繼承。

醫保卡使用流程

4 持卡到市醫保中心服務廳查詢個人帳戶資金的使用情況。5 醫保定點平價藥店,到定點醫院醫保視窗,醫保經辦部門都可以查詢醫保卡帳戶的餘額。還可在每月6日後查詢當月劃入個人醫療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。醫保卡公司繳納的部份有3 的轉入到個人帳戶,其它都是統籌。醫療保險統...

醫保卡的使用

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