附檔案編號：
職業病危害因素監測與檢測評價檔案
（年度）
用人單位：職業衛生管理負責人：
聯絡**：
電子郵箱：
目錄1．生產工藝流程
2．職業病危害因素檢測點分布示意圖
3．可能產生職業病危害裝置、材料和化學品一覽表（表4-1）（附：化學品安全中文說明書、標籤、標識及產品檢驗報告等）4．接觸職業病危害因素彙總表（表4-2）
5．職業病危害因素日常監測季報彙總表（表4-3）6．職業衛生技術服務機構資質證書
7．職業病危害因素檢測評價合同書
8．職業病危害檢測與評價報告書
9．職業病危害因素檢測與評價結果報告
表4-1可能產生職業病危害裝置、材料（化學品）一覽表編制： 審核（簽字）：編制日期：年月日說明：化學品毒性資料及預防策略附後
表4-2接觸職業病危害因素彙總表
編制：審核（簽名）： 編制日期：年月日表4-3職業病危害因素日常監測季報彙總表
編制： 審核（簽名）：編制日期：年月日職業病危害因素檢測與評價結果報告
＿＿＿＿安全生產監督管理局：
我單位委託＿＿＿＿機構（已取得相應資質的職業衛生技術服務機構名稱），於＿＿年＿月＿日對我單位工作場所進行了職業病危害因素的檢測與評價，現將結果上報（見檢測評價報告書）。
對工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求的崗位，我單位已採取相應的治理措施（應詳細列舉具體措施），治理後的效果我單位將委託＿＿＿＿機構重新檢測評價後上報。
附件：檢測評價報告書
單位（蓋章）年月日
職業衛生檔案附件
附件6檔案編號 勞動者個人職業健康監護檔案 單位 姓名 性別 建檔時間 目錄1 勞動者個人資訊卡 表6 1 2 工作場所職業病危害因素檢測結果 表6 2 3 歷次職業健康檢查結果及處理情況 表6 3 4 歷次職業健康體檢報告 職業病診療等資料 5 其他職業健康監護資料 表6 1勞動者個人資訊卡 檔案...
職業衛生檔案
附件1 檔案編號 建設專案職業衛生 三同時 檔案 用人單位 職業衛生管理負責人 聯絡 電子郵箱 目錄1 建設專案職業衛生 三同時 審查登記表 表1 1 2 建設專案批准檔案 3 職業病危害預評價委託書與預評價報告 4 建設專案職業病防護設施設計專篇 5 職業病危害控制效果評價委託書與控制效果評價報告...
職業衛生檔案
一 職業健康機構 領導機構 管理機構 二 職業衛生基本情況一覽表 三 歷年職業危害動態監測匯兌表 四 職業健康檢查彙總表 五 勞動者名單 六 作業場所清單 七 原材料清單 八 技術工藝清單 九 有毒有害物質清單 一十 有毒有害物質分布圖 一十一 生產技術工藝流程圖 一十二 職業病患者名單 一十三 疑...