附件1 檔案編號：
建設專案職業衛生「三同時」檔案
用人單位
職業衛生管理負責人
聯絡**
電子郵箱
目錄1．建設專案職業衛生「三同時」審查登記表（表1-1）
2．建設專案批准檔案
3．職業病危害預評價委託書與預評價報告
4．建設專案職業病防護設施設計專篇
5．職業病危害控制效果評價委託書與控制效果評價報告
6．建設單位對職業病危害預評價報告、職業病防護設施設計專篇、職業病防護設施控制效果評價報告的評審意見
7．安全監管部門審核、審查、驗收批文
8．建設專案職業病危害防治法律責任承諾書
9．全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結
10．工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料
表1-1建設專案職業衛生「三同時」審查登記表
專案名稱
專案型別專案投資
建設工期： 年月日至年月日
存在的主要職業病危害因素：
審查結論：
編制： 審核（簽名）：
編制日期： 年月日
說明：專案型別選擇：新建、改建、擴建、技改（技術改造）、引進（技術引進）填報。
附件2 檔案編號：
職業衛生管理檔案
（ 年度）
用人單位
職業衛生管理負責人：
聯絡**
電子郵箱
目錄1．職業病防治法律、行政法規、規章、標準、檔案
2．職業病防治領導機構及職業衛生管理機構成立檔案
3．職業病防治年度計畫及實施方案
（附：年度職業病防治計畫實施檢查表，表2-1）
4．職業衛生管理制度及重點崗位職業衛生操作規程
5．職業病危害專案申報表及回執
（附：職業病危害因素申報基本情況表，表2-2）
6．職業病防治經費（表2-3）
7．職業病防護設施一覽表（表2-4）
8．職業病防護設施維護和檢修記錄（表2-5）
9．個人防護用品的購買、發放使用記錄（表2-6）
10．警示標識與職業病危害告知
（附：工作場所警示標識一覽表，表2-7；職業病危害告知內容包括規章制度、操作規程、勞動過程中可能產生的職業病危害及其後果、職業病防護措施和待遇、作業場所職業病危害因素檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知憑證）
11．職業病危害事故應急救援預案
12．用人單位職業衛生檢查和處理記錄（表2-8）
13．職業衛生監管意見和落實情況資料（表2-9）
（包括：現場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）
表2-1 年度職業病防治計畫實施檢查表
編制： 審核（簽字）：編制日期： 年月日
職業衛生管理制度目錄
（一）職業病危害防治責任制度；
（二）職業病危害警示與告知制度；
（三）職業病危害專案申報制度；
（四）職業病防治宣傳教育培訓制度；
（五）職業病防護設施維護檢修制度；
（六）職業病防護用品管理制度；
（七）職業病危害監測及檢測評價管理制度；
（八）建設專案職業衛生「三同時」管理制度；
（九）勞動者職業健康監護及其檔案管理制度；
（十）職業病危害事故處置與報告制度；
（十一）職業病危害應急救援與管理制度；
（十二）崗位職業衛生操作規程；
（十三）法律、法規、規章規定的其他職業病防治制度。
表2-2職業病危害專案申報基本情況表
編制： 審核（簽字）： 編制日期：年月日
表2-3 年度職業病防治經費一覽表
編制： 審核（簽字）： 編制日期：年月日
表2-4職業病防護設施一覽表
編制： 審核（簽字）： 編制日期：年月日
表2-5職業病防護設施檢修、維護記錄表
表2-6年度個人防護用品發放使用記錄
編制： 審核（簽字）： 編制日期：年月日
附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明
表2-7工作場所警示標識一覽表
編制： 審核（簽字）： 編制日期：年月日
表2-8用人單位職業衛生檢查和處理記錄表
備註：檢查內容包括車間總體衛生狀況、警示標識、防護設施運**況、應急救援設施、通訊裝置運**況、個人防護用品使用情況、操作規程執**況等等。
表2-9職業衛生監管意見和落實情況記錄表
附件3檔案編號：
職業衛生宣傳培訓檔案
（ 年度）
用人單位
職業衛生檔案
一 職業健康機構 領導機構 管理機構 二 職業衛生基本情況一覽表 三 歷年職業危害動態監測匯兌表 四 職業健康檢查彙總表 五 勞動者名單 六 作業場所清單 七 原材料清單 八 技術工藝清單 九 有毒有害物質清單 一十 有毒有害物質分布圖 一十一 生產技術工藝流程圖 一十二 職業病患者名單 一十三 疑...
職業衛生全套檔案
附件1 職業衛生檔案 建立要求及格式 一 檔案管理要求 1 用人單位應按照職業病防治相關法律法規及本通知的要求建立 職業衛生檔案 由職業衛生管理部門綜合管理，制定借閱登記等管理制度並設專人管理 用人單位為總公司或集團公司的，公司總部的職業衛生檔案可適當簡化，但其下屬用人單位必須按本通知要求設立職業衛...
職業衛生管理檔案
附件2檔案編號 年度 用人單位 職業衛生管理負責人 聯絡 電子郵箱 目錄1 職業病防治法律 行政法規 規章 標準 檔案2 職業病防治領導機構及職業衛生管理機構成立檔案3 職業病防治年度計畫及實施方案 附 年度職業病防治計畫實施檢查表，表2 1 4 職業衛生管理制度及重點崗位職業衛生操作規程5 職業病...