2014-01-10李楠趙一鳴北醫三院臨床流行病和循證醫學中心
大家在看自己本領域或熟悉領域的文章的時候，常常習慣性的跳過背景，直接切入文章主題。臨床醫生由於平時多數時間是以看**為主，一方面為了了解新的臨床動態，另一方面也為了緊跟學科熱點為自己的科研發展積累有用的資訊。經過這樣的長期閱讀，當臨床醫生自己抓起鍵盤準備寫**和標書的時候，也習慣性的先從研究的具體內容開始撰寫，最後再大概攢乙個背景補上去。
我們的團隊參與了近期首發**標書的方法學評審，看到很多臨床醫生寫的標書，其背景形同虛設，導致通篇標書讀起來沒頭沒腦，不知從何說起。如何才能正確的書寫研究背景呢？
一、好的**和標書要講乙個完整的科學故事
我們經常說，寫**、寫標書如同講乙個故事，要把所有研究相關內容的前因後果講清楚，做好鋪墊，才能體現出研究的價值。如同講小紅帽的故事，如果直接講：「大灰狼敲門要吃小紅帽」開始，估計這個故事也不會流傳這麼久了。
講乙個研究的故事也一樣，要從idea如何產生開始，提出臨床問題、總結科學問題、說明本研究擬解決的問題及其方法，通過背景這個部分娓娓道來，才能讓讀者在正文前對作者的思路有乙個充分的了解。
二、為什麼要強調科學故事的完整性
1、有助於「大同行小外行」對**/標書進行科學的評價。
**的發表、標書的資助前都需要經過同行的科學評議。在這個評議的過程中，多數專家是本領域的研究者，但往往並不是作者所研究具體方向的研究者，對該方向的研究趨勢及熱點了解有限。完整的故事構架有助於他們充分了解研究意義，了解研究的價值，並對具體研究問題及其方法是否合理作出判斷。
2、有助於對本領域了解有限的讀者讀懂並引用你的文章/研究。
我想大家在平時尋找參考文獻的時候經常會遇到這樣的問題，除了結論外，該文獻是否值得被引用，其研究背景起了一定的作用。此外，通過閱讀研究背景，會為讀者帶來新的提示，也許會給你的文章增加新的被引用機會。
3、對小內行的尊重，有助於同行對你的研究進行正確評價。
這個我想就不用多說了，「高大上」的背景當然會讓人仰視。
三、好的背景應該包含哪些要素？
首先要提出臨床問題，也就是這個問題到底是如何從臨床現實（當然也可以是基礎研究的現實問題）中冒出來的？其次通過既往研究結果，分析該問題背後有哪些科學規律。進而分析那些已經被很好的解決了，哪些還沒講清楚，其中哪些問題又是至關重要的環節。
這時，你研究的科學問題就該閃亮登場了。再補充一些你的研究設想，一篇栩栩如生的研究背景就誕生了。
說多了大家也心煩，畫個圖吧，請自行領悟。
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