(一)細胞與組織損傷
1.各種原因都可導致細胞損傷，其中缺氧是導致細胞損傷的乙個重要基本環節。細胞損傷後其形態學改變可分為變性(可逆)和死亡(不可逆，分壞死和凋亡兩類)兩大類。
2.細胞與組織損傷的發生機制：細胞膜的破壞、活性氧類物質的損傷作用、細胞漿內高游離鈣的損傷作用、缺氧的損傷作用、化學性損傷、遺傳變異。
3.變性分為細胞水腫和細胞內物質異常沉積，是一種可逆性損傷。細胞水腫主要見於代謝活躍、線粒體豐富的細胞(肝細胞、腎曲小管上皮細胞和心肌細胞)，細胞內異常物質沉積包括脂肪變性(肝脂肪變最多見、心肌和腎區管上皮細胞脂肪變性)、玻璃樣變(結締組織、血管壁、細胞內玻璃樣變性都可見)、纖維素樣變性(實際上是一種組織壞死的表現，常見於急性風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等**反應性疾病和急進性高血壓)、粘液樣變性(常見於間葉性腫瘤、急性風濕病的血管壁、甲減時的粘液水腫)、澱粉樣變性(澱粉樣物質不是澱粉而是蛋白質)、病理色素沉積(含鐵學黃素沉積於肺巨噬細胞咳出後稱為心衰細胞、溶貧時肝脾細胞含鐵學黃素沉積、脂褐素沉積)。
脂肪變性，也叫脂肪沉積，多見於代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心，以肝最常見。①肝脂肪變性：肉眼觀肝均勻腫大，包膜緊張，切面淺黃色，觸之有油膩感。
脂肪變性在肝小葉內的分布可在小葉**(肝淤血)，可在小葉周邊區(磷中毒)，也可波及全小葉(長期嚴重肝淤血)。②心肌脂肪變性：可呈「虎斑心」，發生在嚴重貧血時。
③腎脂肪變性：可見於腎炎、某些化學中毒(特別是汞)，嚴重的腎脂肪變性則見於脂性腎病。玻璃樣變性主要見於結締組織和血管壁。
①結締組織玻璃樣變：常見於病理情況引起的纖維瘢痕組織發生玻璃樣變。②血管壁玻璃樣變：
高血壓時，腎、腦、視網膜的細動脈最易發生玻璃樣變。③細胞內玻璃樣變：見於腎小球腎炎伴明顯蛋白尿時，由蛋白濾過形成。
另外狂犬病、慢性炎症病灶內的漿細胞、慢性酒精中毒時的肝細胞，亦可見有細胞內的玻璃樣病變。含鐵血黃素是來自紅細胞血紅蛋白的fe3+與蛋白質結合成電鏡下可見的鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集稱為光鏡下可見的棕黃色、較粗大的折光微粒，稱為含鐵血黃素。脂褐素是蓄積於胞漿內的黃褐色微細顆粒，電鏡下顯示為自噬熔酶體內未被消化的細胞器碎片殘體，其中50%為脂質。
附睪管上皮細胞、**間質細胞和神經節細胞的胞漿內正常時便含有脂褐素。其他型別的形態學特點及意義請看教材。
4.壞死時細胞核的變化是主要標誌(核濃縮、核碎裂、核溶解)，常見局灶性胞漿壞死、凝固性壞死(包括乾酪樣壞死，如結核菌引起的壞死;壞疽：乾性壞疽，如血栓閉塞性脈管炎時四肢的壞死;濕性壞疽，如闌尾壞疽、腸壞疽;氣性壞疽，壞死繼發產氣莢膜桿菌感染，呈蜂窩狀，應緊急處理)、液化性壞死、脂肪壞死、固縮性壞死。
壞死的結局可以是溶解吸收、分離排出、機化、包裹鈣化等。
5.凋亡是活體內單個細胞或小團細胞的死亡，死亡細胞的質膜(細胞膜和細胞器膜)不破裂，不引發死亡細胞的自溶，也不引發急性炎症反應，又名程式性死亡。發病機制與基因調節有關，凋亡小體的形成是其形態學主要特徵。
凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不等，呈強嗜酸性，又稱嗜酸性小體，可見於病毒性肝炎。凋亡的意義在於⑴與胚胎發生、發展、個體形成、器官的細胞平衡穩定等有密切關係⑵與人類腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的發生有很密切的關係。
(二)修復、代償與適應
1.細胞和組織的適應性反應包括肥大(細胞數量不變、細胞器成分增大或增多引起細胞體積增大為肥大，分代償性肥大和分泌性肥大)、增生(實質細胞數量增多，細胞器成分並不增大或增多，各種良性和惡性腫瘤都屬於增生)、萎縮(分生理性萎縮和病理性萎縮，一般是可恢復的)、化生(是指一種已分化成熟的組織向另一種有相似性質的組織轉化，例如氣管和支氣管上皮細胞的磷狀上皮化生、慢性萎縮性胃炎的腸上皮化生、一些間葉組織可化生為透明軟骨或骨組織)。
2.再生是由損傷部位周圍的同種細胞來修復的過程，不同組織再生能力不同。分為完全再生和不完全再生，纖維性再生屬不完全性再生，先由肉芽組織填充，然後轉化成膠原纖維為主的斑痕組織。
肉芽組織包括毛細血管、纖維結締組織和各種炎性細胞，是創傷修復的起始過程。人體細胞的分類：①不穩定細胞：
總在不斷地繁殖，以代替衰亡或破壞的細胞，再生能力相當強。如表皮細胞，呼吸道、消化道粘膜被覆細胞;②穩定細胞：生理情況下，該類細胞增殖現象不明顯，細胞增殖週期中處於靜止期。
包括各種腺體或腺樣器官;③永久性細胞：出生後都不能**增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。包括神經細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞。
肉芽組織：①成分：毛細醫學教育網蒐集整理血管、纖維結締組織和各種炎性細胞組成。
②肉芽組織的作用：a機化血凝塊、壞死組織和異物;b抗感染及保護創面;c修補傷口及其他組織缺損。③結局形態標誌：
a間質水分逐漸減少;b炎性細胞減少;c毛細血管減少;d成纖維細胞減少;e膠原纖維增多。
(三)區域性血液及體液迴圈障礙
1.充血是指器官或區域性組織血管內血液含量增多，分為動脈性充血和靜脈性充血。
2.出血是指血液從血管或心臟外出。機械性損傷或病變侵蝕血管壁或心臟都會引起出血，影響取決於出血的量、速度、部位。
漏出性出血原因：①血管損害如缺氧、毒素、維生素c缺乏、靜脈壓公升高;②血小板減少或血小板功能損害;③凝血因子缺乏。
3.在活體心臟和血管內，血液發生凝固或血液中的某些成分相互粘集，形成固體質塊的過程。這個固體團塊就稱為血栓。
心血管內膜的損傷、血流狀態改變、血液凝固性增加都會導致血栓形成。血栓最終可以通過軟化、溶解和吸收;也可以機化和發生鈣化。血栓對機體最有危害的是：
①阻塞血管，使組織器官萎縮或梗死。②血栓脫落形成栓塞。血栓形成的條件：
①心血管內膜的損傷;②血流狀態的改變;③血液凝固性增加。
4.dic：血液的凝固性增變，在全身微迴圈內形成大量由纖維素和血小板構成的微血栓，廣泛地分布於全身許多器官和組織的毛細血管和小血管內，稱為瀰漫性血管內凝血。
其機制是凝血系統在微迴圈內廣泛地被啟用導致。結局：廣泛性微血栓形成，全身**粘膜和器官的出血以及血栓形成所致的梗死性病變，嚴重時可致死。
5.栓塞：迴圈血液中的異物隨血液的流動，阻塞血管管腔稱為栓塞。
阻塞的物質稱為栓子。栓子有多種，如血栓，脂肪，空氣和羊水，最常見的還是血栓。血栓栓塞包括：
①肺動脈栓塞：主要來自於下肢深部靜脈，股靜脈;②大迴圈的動脈栓塞：主要有左心室的血栓，和動脈粥樣硬化潰瘍表面形成的血栓，血栓脫落醫學教育網蒐集整理會引起腦、腎、脾等器官的栓塞，也可引起肢體壞疽;③脂肪栓塞：
主要是骨折或脂肪組織嚴重挫傷引起。一般會引起全身器官的更塞，尤其是腦。氣體栓塞：
快速進入血迴圈的空氣100ml可引起心力衰竭。羊水栓塞：分娩過程中，由於羊水被擠入破裂的子宮靜脈內造成的，羊水栓塞和栓子主要見於肺血管內，其次見於子宮和闊韌帶等靜脈內。
6.由於血管阻塞引起的組織壞死稱為梗死。血栓，動脈栓塞，血管受壓閉塞，動脈痙攣等可引起血管阻塞。
梗死有貧血性梗死和出血性梗死。梗死病變特點：在脾、肺、腎等器官的梗死，範圍呈錐狀，切面呈扇形;心肌梗死形狀不規則或呈地圖狀，這些都和血供有關。
梗死病變的特點：①貧血性梗死：好發於脾、腎、心肌，因為這些器官組織結構緻密，側支迴圈不充分。
梗死早期，可有出血帶，隨後邊為褐黃色，最後形成質地堅實的肉呀組織和瘢痕。梗死灶呈白色;②出血性梗死：發生在有嚴重淤血和組織疏鬆的器官。
肺梗死多見於二尖瓣患者。出血性梗死也發生於腸，在腸套疊、腸扭轉、嵌頓性疝都可引起腸斷的出血性梗死。
(四)炎症
1.具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應稱為炎症。炎症是損傷和抗損傷的統一過程。
炎症有區域性紅腫熱痛和功能障礙，也有發熱和外周血白細胞計數增多等全身反應。基本病理變化有變質、滲出和增生。注意掌握急性炎症和慢性炎症的基本病理變化和過程。
慢性炎症的病理性變化：炎症灶內主要是巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，以單核巨噬細胞為主。這不同於急性炎症：
中性粒細胞是急性炎症的標誌。慢性炎症吸引單核細胞的重要原因是炎症灶不斷產生單核細胞趨化因子，如纖維蛋白多肽、陽離子蛋白質等。
2.炎性肉芽腫是一種特殊的增生性炎症，以結合結節為典型代表。炎性息肉是在致炎因子的長期刺激下，區域性粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出於粘膜表面的肉芽樣腫塊，常見於鼻粘膜和宮頸。
炎性假瘤是組織的炎性增生形成的乙個境界清楚的腫瘤樣團塊，最常發生於眼眶和肺。注意它與腫瘤的區別。慢性肉芽腫炎症區域性形成主要是巨噬細胞增生構成境界清楚的結節狀病灶為特徵的慢性炎症。
屬於慢性肉芽腫性炎症的疾醫學教育網蒐集整理病有：結核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎症。
凱程教育張老師整理了幾個節約時間的準則：一是要早做決定，趁早備考;二是要有計畫，按計畫前進;三是要跟時間賽跑，爭分奪秒。總之，考研是一場「時間戰」，誰懂得抓緊時間，利用好時間，誰就是最後的勝利者。
1.制定詳細周密的學習計畫。
這裡所說的計畫，不僅僅包括總的複習計畫，還應該包括月計畫、周計畫，甚至是日計畫。努力做到這一點是十分困難的，但卻是非常必要的。我們要把學習計畫精確到每一天，這樣才能利用好每一天的時間。
當然，總複習計畫是從備考的第一天就應該指定的;月計畫可以在每一輪複習開始之前，制定未來三個月的學習計畫。以此類推，具體到周計畫就是要在每個月的月初安排一月四周的學習程序。那麼，具體到每一天，可以在每週的星期一安排好周一到周五的學習內容，或者是在每一天晚上做好第二天的學習計畫。
並且，要在每一天睡覺之前檢查一下是否完成當日的學習任務，時時刻刻督促自己按時完成計畫。
方法一：規劃進度。分別制定總計畫、月計畫、周計畫、日計畫學習時間表，並把它們貼在最顯眼的地方，時刻提醒自己按計畫進行。
方法二：互相監督。和身邊的同學一起安排計畫複習，互相監督，共同進步。
方法三：定期考核。定期對自己複習情況進行考察，靈活運用筆試、背誦等多種形式。
2.分配好各門課程的複習時間。
一天的時間是有限的，同學們應該按照一定的規律安排每天的學習，使時間得到最佳利用。一般來說上午的頭腦清醒、狀態良好，有利於背誦記憶。除去午休時間，下午的時間相對會少一些，並且下午人的精神狀態會相對低落。
晚上相對安靜的外部環境和較好的大腦記憶狀態，將更有利於知識的理解和記憶。據科學證明，晚上特別是九點左右是乙個人記憶力最好的時刻，演員們往往利用這段時間來記憶台詞。因此，只要掌握了一天當中每個時段的自然規律，再結合個人的生活學習習慣分配好時間，就能讓每一分每一秒都得到最佳利用。
方法一：按習慣分配。根據個人生活學習習慣，把專業課和公共課分別安排在一天的不同時段。
比如：把英語複習安排在上午，練習聽力、培養語感，做英語試題;把政治安排在下午，政治的掌握相對來說利用的時間較少;把專業課安排在晚上，利用最佳時間來理解和記憶。
病理學重點
病理學 pathology 研究疾病發生 發展和轉歸的規律。萎縮 atrophy 發育正常的細胞 組織和器官體積縮小。其本質是該組織 器官的實質細胞體積縮小或 和數量減少。肥大 hypertrophy 細胞 組織和器官的體積增大 增生 hyperplasia 實質細胞的數量增多。化生 metapla...
病理學 筆記 重點
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菸草病理學重點
1 植物病理學 是研究植物病害的病原 發生 發展以及防治的一門應用學科 2 病原 引致病害的原因。是外因，即有害生物或不良環境條件。3 病程 存在生理和組織結構病變的過程。4 症狀 患病植物外表呈現的不正常現象。顯症是植物生病的徵兆。5 損失 必須造成經濟損失，包括產量降低 品質變劣或生態損失。6 ...