麻疹的防控措施

2021-09-10 23:43:36 字數 926 閱讀 9130

(一)、控制傳染源對麻疹患者應做到「三早」,即早發現、早隔離、早**,並做好疫情報告。確診者應隔離到出疹後5日,併發肺炎或喉炎應延長到出疹後10日。易感者接觸麻疹後應隔離檢疫3周,已被動免疫者隔離4周。

檢疫期每日進行晨間檢查,及早發現病人,及時隔離**。 (二)、切斷傳播途徑流行期間避免帶易感者到公共場所或探親訪友。患者住過的房間應開窗通風1小時,病兒衣物用後須曝曬或肥皂水清洗。

密切接觸病人的家屬及醫護人員,離開時須在戶外停留20分鐘,方可接觸其他易感者。 (三)、增強人群免疫力 1、主動免疫接種麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的主要措施。目前我國初次免疫物件主要為8個月以上未患過麻疹的小兒。

劑量為麻疹減毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。

接種後12天左右出現血凝抑制抗體,1個月達高峰,陽性率可達95-98%,2-6月逐漸下降,但仍維持一定低水平,部分兒童於4-6年後消失。一次接種保護率可達90%以上,但數年後也有患麻疹者,因此有人主張在初種4-5年後,或在12月齡特別是6月齡以前接種者可再接種1次。什麼時間應該加強免疫,只有通過免疫成功率和人群免疫水平的血清學檢測才能決定。

我國計畫免疫程式規定復種時間為7周歲。 易感者接觸麻疹病人後2日內接種麻疹減毒活疫苗,仍可預防麻疹發病。若在接觸2日後接種,則防止發病的可能性極少,但可減輕症狀並減少併發症。

故在麻疹流行時及時為易感者廣泛接種麻疹減毒活疫苗,可望控制麻疹流行。 疫苗接種後一般反應輕微,少數接種者可於5-14日出現低熱(約1-2日即退)。有時伴有短暫稀疏皮疹和全身乏力。

接種禁忌證為孕婦、急性發熱病、過敏體質、活動性肺結核、白血病、惡性腫瘤等。注射丙種球蛋白者,需於3個月後才能接種麻疹減毒活疫苗。 2、被動免疫體弱、患病、年幼的易感者接觸麻疹後,可採用被動免疫以預防發病。

在接觸病人後5日內注射足量被動免疫製劑,可有保護作用,接觸病人6日後注射,可減輕症狀。目前常用人血丙種球蛋白3ml肌注,或胎盤丙種球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。

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