症狀和體徵
腦室-腹腔分流系統感染的位置包括管腔內、外，分流管頭端（腦室端）、遠端（腹腔端）。由於感染部位、致病菌型別、病人年齡的不同，最初臨床表現可能有所不同。但分流系統任何部位的感染都可以產生播散，最終引起顱內感染。
在感染早期，大多數症狀沒有特異性，隨著感染的發展症狀可能逐漸加重，表現為全身症狀和顱內、腹部的症狀。患者往往有發熱、頭痛等表現。顱內感染主要表現為腦膜炎、腦室炎，及頸項強直等腦膜刺激徵等。
感染有時合併分流梗阻，可出現顱內高壓的相關症狀。在分流管通暢的情況下，因分流管可以將腦脊液較快的排入腹腔，所以顱內壓增高表現可能並不明顯，部分膿性腦脊液可以通過分流管排入腹腔也可減輕症狀。另外，不同的致病菌對腦脊液的生成影響不同，研究表明革蘭陰性菌感染後外引流降低，可能與脈絡破壞形成瘢痕，功能受損有關。
皮下通道感染主要表現為分流管及閥門處的**紅腫，**區域性拉伸變薄，嚴重時刀口可以裂開，引流管自**破出，傷口周圍的皮下可能伴有腦脊液的區域性聚集。腹部症狀主要表現為腹膜炎和假性囊腫的形成。假性囊腫是腦脊液在腹腔端聚集而形成的囊袋，常常與腹膜吸收能力降低有關。
如果感染的囊腫液漏入腹膜腔，則會出現腹膜炎，腹痛症狀可能更加明顯。
** 總的說來，腦室-腹腔分流術後感染有保守藥物**和手術加藥物**兩種方法，具體又分為多種**方案。常用的方案是靜脈和（或）分流管內、鞘內、腦室內使用抗生素的基礎上，再選用以下一種手術方法：①手術取出感染的分流管［或並行腦室外引流（evd）］，待腦脊液達到無菌狀態後再重新置管；②手術取出感染的分流管並同時換新管。
schrefferd認為最佳的**方案是：移除分流管、腦室外引流，外加應用抗生素，並在腦脊液達到無菌狀態時重新植入新的分流系統。
抗生素的應用：血腦屏障是**顱內感染的一大障礙，因此在靜脈用藥時一般要選用血腦屏障透性好的敏感藥物。最常用的抗生素是萬古黴素，可選用的其他藥物有氯黴素、青黴素、慶大黴素、紅黴素及第三代頭孢菌素等，必要時聯合應用幾種抗生素。
筆者認為僅用抗生素的**需要更多的研究支援。鞘內給藥是提高藥物腦脊液內濃度的乙個很好的方法，與靜脈用藥品相比，其起效更快，但可用於鞘內給藥的藥物種類有限，用藥速度不能太快，有誘發癲癇的危險，因此並不作為常規使用，但有報道此法**重症感染的時候效果理想，可作為一種備選的**手段。
腦室 腹腔分流術配合流程
6.安裝腹腔導管導管近端與閥門出口相接，遠端通過皮下隧道進入右上腹部切口。導管在頸部最好有一弧形彎曲，以便頸部活動時伸展。腹部導管末端放置的常見位置有2個。1 腹腔管置於肝臟膈面 在腹部劍突下，作旁正中切口或正中切口，腸5cm左右。將腹腔導管末端放置於肝臟膈面之上。導管在腹腔內長度約10cm，最好選...
分流集流閥的相關工作原理
分流集流閥是分流閥 集流閥和分流集流閥的總稱。分流閥的作用，是使液壓系統中由同乙個能源向兩個執行元件 相同的流量 等量分流 以實現兩個執行元件的速度保持同步或定比關係。集流閥的作用，則是從兩個執行元件收集等流量或按比例的回油量，以實現其間的速度同步或定比關係。分流集流閥則兼有分流閥和集流閥的功能。等...
腹腔鏡膽囊切除術後膽漏的防治體會
作者 蔣志勇 中國實用醫藥 2010年第15期 摘要 目的腹腔鏡膽囊切除術 laparoscopic cholecystectomylc 術後膽漏的原因分析及總結防治措施。方法對本院2004年8月至2009年10月22例lc術後膽漏病例進行回顧性分析。結果 22例膽漏病例中有10例在術後24 h內出...