臨床麻醉學已發展包括臨床麻醉、重症監測與復甦、疼痛**等內容，麻醉科工作範疇不斷向深更廣的領域拓展。其中麻醉安全問題始終是麻醉學科的頭等大事，如何強化麻醉安全意識,便於實習生重視麻醉安全問題，提高臨床麻醉水平和質量，保證病人安全並減少醫療糾紛呢？本人認為應結合工作經驗和例項，總結幾點體會。
1 設立質量監查員制度
建制的麻醉科應當設立麻醉質量監查小組或監查員，以保證麻醉質量，如審查醫療操作的規範程式、指南及更新情況；儀器和裝置的維修和保養制度和落實情況；知情同意書、麻醉記錄單是否合適等等。設立質量監查員制度的目的不在於如何發現、解決和處理問題或事件，而是如何避免、預防、控制可能發生或曾經發生過的差錯、事故，即使並沒有對病人構成傷害的「小」事件再次發生；避免發生尚未意識到的傷害和死亡。同時實行同行監查制度。
同行監查指的是有關每一病例醫療記錄包括具體、確定的醫療過程、預後或事件讓同行進行審查，它有利於改善、提高和確保麻醉質量，並使醫患雙方從中受益。
2 注重和外科醫師等的合作溝通
在和其他科室的醫師合作時也應加強溝通。例如在遇到骨科急診手術時，麻醉前應和骨科醫師打個招呼，或者等骨科醫師來了以後再麻醉，以減少不必要的糾紛，因為有很多骨科病人需要在麻醉前做進一步檢查或談話。曾有1例小兒氣管異物的麻醉，在麻醉後插入直喉鏡前曾要求五官科醫師做充分的氣管內錶麻，但五官科醫師認為上了全麻後不需要做氣管內錶麻，結果造成了嚴重的支氣管痙攣。
第二次我們做了充分的表麻後手術順利完成。事實上氣管異物的麻醉不會很深，否則會造成呼吸抑制，因此充分的氣管內錶麻十分重要。
3 注重原始麻醉記錄與儲存
醉記錄單非常重要，一定要如實詳細地記錄。例如輸血時一定要記錄出血量，氣管插管要記錄是否順利，氣管導管的型號、深度等。古老的格言「沒有記錄等於沒有發生」，也就沒有了證據，更沒法舉證，則在醫療事故鑑定或法律訴訟中處於被動地位甚至敗訴。
如果沒有清楚的記錄，即使麻醉最好、沒有任何失誤，也無法舉證。從法律的角度來講，就等價於承認自己的粗心甚至失誤。麻醉誘導、氣管內插管、有創或手術操作、用藥、病人生命體徵突然變化、氣管拔管等重要事件應實時、及時、有效地記錄。
至於一些描述性資訊，儘管也很重要，可在事後補充記錄。一旦事件發生，不管是否對病人構成傷害，應盡可能、盡早地將事件或意見記錄在案。記錄應客觀，不應受激動、恐懼、恐慌、害怕或暗示有無責任的影響，必要時可將在場目擊者、同事或其客觀意見記錄在案。
乙份完整、清晰的麻醉原始記錄不僅是醫療糾紛、事故鑑定中最有說服力的舉證材料和法律依據，也是提高麻醉質量、確保病人安全的重要組成部分。
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