中醫類辨證論治病例分析總結 畢業考

2021-08-26 13:50:24 字數 513 閱讀 7270

例題:某女,58歲,退休。咳嗽5天。

患者5天前無明顯誘因出現咳嗽,痰量少,質黏難咳。經服用咳嗽糖漿效果不明顯。現症見:

乾咳,連聲作嗆,咽喉乾痛,唇鼻乾燥,口幹,痰少而粘連成絲,不易咳出,痰中偶帶血絲,舌質紅乾而少津,苔薄黃,脈浮數。

參***:

[中醫辨病辨證]燥邪犯肺,肺失清潤,肺氣上逆,故乾咳,連聲作嗆。燥傷肺津,則咽喉乾痛,唇鼻乾燥,口幹。燥熱灼津為痰,故無痰或痰少而粘連成絲,不宜咳出。

燥熱傷肺,肺絡受傷,則痰中帶血絲。風燥外襲,衛表失和,則鼻塞、頭痛、微寒、身熱。舌質紅乾而少津,苔薄黃,脈浮數為燥熱之象。

[病證鑑別]咳嗽與咳喘:咳嗽僅以咳嗽為主要症狀,不伴喘促;咳喘則咳而伴喘,常因咳嗽反**作,因咳致喘,臨床以咳喘並作為特點。

[診斷] 咳嗽, 風燥傷肺證

[治法]疏風清肺,潤燥止咳。

[方劑]桑杏湯加減。

[藥物組成、劑量及煎服法]桑葉9g,豆豉9g,杏仁6g,象貝9g,山梔12g,沙參12g,梨皮9g。 水煎服,每日1劑,早晚分服。

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