一．背景
高血壓（hypertension）是指以體迴圈動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140公釐汞柱，舒張壓≥90公釐汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床症候群。高血壓是一種進行性的心血管損害疾病，其主要臨床表現為動脈血壓的增高，可導致心腦血管以及腎臟等器官發生病變並致死。高血壓是一種常見的慢性疾病，是由某些先天性遺傳因素、致病性增壓因素以及生理性減壓因素相互作用導致。
大量實踐表明，人為地進行預防和控制可以大大降低高血壓的發病率，基於我國高血壓患病率的現狀，對於高血壓的防治是乙個刻不容緩的任務。
二.我國高血壓概述
1.我國高血壓現狀
（1）高血壓患病率與患病人數在持續增加
自上世紀50年代以來，我國組織多次全國範圍的成年人群高血壓患病率抽樣調查。每次篩查覆蓋地區、人群的年齡範圍和使用的診斷條件都不盡相同，準確地比較高血壓患病率的變化幅度並不可靠，但中國人群高血壓患病率持續上公升卻是不爭的事實。
世界衛生組織資料庫資料顯示，目前中國人群高血壓患病率與其他國家相比並不是很高，但由於中國擁有世界上最多的人口和高血壓患病率持續上公升，與其他各成員國相比，我國患者人數最多且不斷增加。我國在高血壓防控方面的負擔也最大。
（2）各地區人群高血壓患病率的差異很大
我們發現影響各地人群間高血壓患病率水平的主要因素有：社會經濟發展水平[由聯合國開發署和我國共同估計的我國各省/市/自治區人類發展指數(hdi)代表]與患病率成正比；各省會城市所在地平均緯度和患病率成正比；各省會城市過去50年來9月份平均日間最高和最低溫度與患病率成反比，而日間溫差和患病率成正比；各地區平均每人每日膳食中攝入的鈉/鉀比和患病率成正比。
當控制了社會經濟發展水平、緯度和溫差這些環境因素後，各地區人群膳食攝入的鈉/鉀比，平均體質指數(男、女)，吸菸率(女)都和高血壓患病率呈顯著正相關。這些行為因素是影響人群間患病率差異的重要因素，也是預防和控制高血壓的主要方面。高血壓患病率的種族、年齡和性別差異都和上述環境因素及不健康生活方式的暴露時間長短有關。
了解高血壓高發人群的分布特徵，有利於確定高危人群，更有效地檢出患者和實施防控措施。
2. 我國人群高血壓患病率及其變化趨勢
過去50年，我國曾進行過四次大規模高血壓患病率的人群抽樣調查。各次調查的總人數、年齡、診斷標準及患病粗率。雖然各次調查的規模、年齡和診斷標準不盡一致，但基本上較客觀地反映了我國人群50年來高血壓患病率的明顯上公升趨勢。
根據2023年調查資料，我國18歲以上**高血壓患病率為18.8%，估計目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓，約佔全球高血壓總人數的1/5。
在我國高血壓人群中，絕大多數是輕、中度高血壓（佔90%），輕度高血壓佔60%以上。然而，我國人群正常血壓（<120/80mmhg）所佔比例不到1/2。血壓正常高值水平人群佔總成年人群的比例不斷增長，尤其是中青年，已經從2023年的29%增加到2023年的34%，是我國高血壓患病率持續公升高和患病人數劇增的主要**。
估計我國每年新增高血壓患者1000萬人。
3.我國人群高血壓流行的一般規律
通常，高血壓患病率隨年齡增長而公升高；女性在更年期前患病率略低於男性，但在更年期後迅速公升高，甚至高於男性；高緯度寒冷地區患病率高於低緯度溫暖地區，高海拔地區高於低海拔地區；與飲食習慣有關，鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平和患病率也越高。
我國人群高血壓流行有兩個比較顯著的特點：從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢，可能與北方年平均氣溫較低以及北方人群鹽攝入量較高有關；不同民族之間高血壓患病率也有一些差異，生活在北方或高原地區的藏族、蒙古族和朝鮮族等患病率較高，而生活在南方或非高原地區的壯族、苗族和彝族等患病率則較低，這種差異可能與地理環境、生活方式等有關，尚未發現各民族之間有明顯的遺傳背景差異。
4. 我國人群高血壓發病的重要危險因素
4.1高鈉、低鉀膳食
人群中，鈉鹽（氯化鈉）攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關性甚至更強。我國14組人群研究表明，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.
0mmhg和1.2mmhg。
高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。我國大部分地區，人均每天鹽攝入量12-15克以上。在鹽與血壓的國際協作研究（intermap）中，反映膳食鈉/鉀量的24小時尿鈉/鉀比值，我國人群在6以上，而西方人群僅為2-3。
4.2超重和肥胖
身體脂肪含量與血壓水平呈正相關。人群中體重指數（bmi）與血壓水平呈正相關，bmi每增加3kg/m2，4年內發生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。我國24萬**隨訪資料的彙總分析顯示，bmi≥24 kg/m者發生高血壓的風險是體重正常者的3~4倍。
身體脂肪的分布與高血壓發生也有關。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。
隨著我國社會經濟發展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例與人數均明顯增加。在城市中年人群中，超重者的比例已達到25%-30%。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。
4.3 飲酒
過量飲酒是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而公升高。雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度公升高；過量飲酒則使血壓明顯公升高。如果每天平均飲酒＞3個標準杯（1個標準杯相當於12克酒精，約合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均公升高3.
5mmhg與2.1mmhg，且血壓上公升幅度隨著飲酒量增加而增大。
在我國飲酒的人數眾多，部分男性高血壓患者有長期飲酒嗜好和飲烈度酒的習慣，應重視長期過量飲酒對血壓和高血壓發生的影響。飲酒還會降低降壓**的療效，而過量飲酒可誘發急性腦出血或心肌梗死發作。
4.4精神緊張
長期精神過度緊張也是高血壓發病的危險因素，長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
4.5 其它危險因素
高血壓發病的其它危險因素包括缺乏體力活動等。除了高血壓外，心血管病危險因素還包括吸菸、血脂異常、糖尿病、肥胖等。
三．目標
為有效控制高血壓在全國範圍內對健康的影響，現以xx社群為試點進行高血壓的健康教育。
總體目標：
降低高血壓的危險因素，提高居民生活質量，建立健康生活方式。
具體目標：
提高社群居民高血壓知曉率（=知道自己患有高血壓的人數/轄區高血壓人數×100%）
已知患高血壓的患者積極參與到社群的健康教育活動
四.物件：
xx社群18歲以上職工及家屬。
一級目標人群：高血壓患者、家屬、高血壓的高危人群
二級目標人群：社群醫務人員、同事、朋友
**目標人群：街道、社群幹部、社群健康教育志願者
五.實施計畫
1.前期（共三個月）
2.中期（共4個月）
3.實施
4.策略與活動
開展相關的講座
製作相關的知識普及宣傳資
聯合相關部門進行**宣傳
開展相關諮詢服務
社群服務站定期進行免費或者有補助的相關檢查
定期進行相關潛在人群的調查
實現社群醫院診療一體化
5.宣傳的基本內容
（一）基本知識
（1）高血壓是最常見的心血管疾病，可能危及每乙個人的健康，因此成年人每年至少應測量一次血壓。
（2）高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病並造成突發事件,被公認為「無聲殺手」。
（3）中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓併發症，致殘、致死率高，危害嚴重。
（4）超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
（5）血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響而發生波動，因此高血壓病人要經常測量血壓。
（6）健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恆將終身受益。
（7）控制高血壓患者血壓水平，減少心、腦、腎等器官損害。
（8）全面考慮各種心腦血管病的危險因素，藥物與非藥物**相結合，全面達到**目標。
（9）合理選擇、長期堅持、規律服用**高血壓藥物，是持續平穩有效降壓的基本保證。
（10）人人參與，共同行動，提高高血壓知曉率、**率和控制率。
（二）高血壓的分級
高血壓分級標準：正常血壓是指收縮壓小於120，舒張壓小於80；正常高值是收縮壓在120—139，舒張壓是在80—89；高血壓是指收縮壓大於等於140，舒張壓大於等於90 。
根據血壓公升高的不同，高血壓分為3級：
臨界高血壓：收縮壓140~150mmhg；舒張壓90~95mmhg；
1級高血壓（輕度）：收縮壓140~159mmhg；舒張壓90~99mmhg；
2級高血壓（中度）：收縮壓160~179mmhg；舒張壓100~109mmhg；
3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmhg；舒張壓≥110mmhg。
（三）健康體重，健康血壓？
（1）目前一般採用「體重指數」（bmi）評價體重。
體重指數(bmi）= 體重（公斤）/身高2（公尺2）
中國**體重分級標準：bmi＜18.5 體重過低；18.5≤bmi＜24.0 正常體重；24.0≤bmi＜28.0 超重；bmi≥28.0 肥胖
此外，判斷肥胖的另乙個標準是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘公尺，女性腰圍≥80厘公尺，脂肪集中於腹部，為「中心型」肥胖，或「向心型」、「蘋果型」肥胖。
（2）**血壓＜120/80 mmhg為正常血壓，或稱健康血壓；65歲以上老年人群，血壓＜130/80mmhg也應認為是基本健康血壓；**血壓≥140/90 mmhg為高血壓；**血壓120-139/80-89 mmhg為正常高值血壓。
（四）危害：
（1）超重、肥胖的危害
超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常；常伴發多種疾患，如關節炎、睡眠呼吸暫停綜合症、腫瘤、心臟病、腦卒中等；嚴重肥胖者影響生活質量，行走不便。
高血壓健康教育計畫書
一 背景 高血壓 hypertension 是指以體迴圈動脈血壓 收縮壓和 或舒張壓 增高為主要特徵 收縮壓 140公釐汞柱，舒張壓 90公釐汞柱 可伴有心 腦 腎等器官的功能或器質性損害的臨床症候群。高血壓是一種進行性的心血管損害疾病，其主要臨床表現為動脈血壓的增高，可導致心腦血管以及腎臟等器官發...
高血壓健康教育
尊敬的患者 一 合理膳食 要養成健康規律的飲食習慣，不可暴飲暴食。一 控制能量的攝入，肥胖者宜減輕體重。建議您多食雜糧粗糧，食復合醣類，如 澱粉 玉公尺，少食葡萄糖 果糖及蔗糖。二 限制脂肪的攝入。宜選用植物油，如 豆油 麻油 菜油 玉公尺油 葵花籽油 花生油，少吃或不吃動物脂肪和膽固醇高的食物，如...
高血壓健康教育宣傳
一 高血壓 1 高血壓的飲食調控原則 1 控制總能量的攝入，達到並維持理想體重。2 補充適量的蛋白質 每日1g kg，多選食豆腐及豆製品 脫脂牛奶 酸牛奶 魚蝦類。3 減少脂肪，限制膽固醇 多吃植物油，限制動物脂肪攝入。4 進食多醣類食物，限制單醣 葡萄糖 麥芽糖 和雙醣 蔗糖 的攝入，多吃高纖維膳...