主講人：楊瓊
什麼是高血壓？
健康**的正常血壓水平應該小於120/80公釐汞柱，如果發現血壓水平超過140/90公釐汞柱，應到醫院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大於140和/或舒張壓大於90公釐汞柱者，確診為高血壓。
分類收縮壓/公釐汞柱舒張壓/公釐汞柱
理想血壓<120<80
正常偏高血壓130-13985-89
高血壓級（輕度） 140-15985-89
高血壓2級（中度） 160-179100-109
高血壓3級（重度） ≥180110
單純收縮期高血壓 ≥140<90
高血壓的危害
高血壓常梢然起病，早期可無明顯的臨床症狀，但與之相關的腦卒中、急性心肌梗死以及腎功能衰竭，致死率與致殘率均比較高。我國≥40歲的人群死亡原因中心血管疾病與腦血管病合併總死亡率的44.4%，其中總死亡的危險因素第一位是高血壓，此後是吸菸和缺乏體力活動。
我國心腦血管病每年耗費約3000億人民幣，其中高血壓直接醫療費300億元。
我國高血壓的防治現狀
發病率高，知曉率低，**率，控制率低。據2023年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示，我國**高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.
6億，但只有其中30.2%的知曉自己患有高血壓，而服藥**的人為24.7%服藥後血壓得到良好控制的僅為6.
1%，也就是有近1.5億的人血壓沒有控制。
發現血壓高怎麼辦？
單純一次的血壓公升高不代表有時高血壓，情緒激動等因素也可引起血壓公升高，發現多次公升高，應到醫院就診。高血壓的基本化驗檢查是需要的：要做出全面評估危險分層。
高血壓的正確診斷是**的前提，首先要分清是原發性高血壓還是繼發性高血壓，大多數繼發性高血壓是可以**的。
高血壓的防治
生活方式很重要，健康的生活方式包括：不吸菸、堅持適量體力活動，合理飲食適當限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入，節制飲酒，保持正常體重生理平衡。合理選擇、長期堅持、規律服用**高血壓藥物，是持續平穩有效降壓的就保不證。
大多數患者需長期規律服用降壓藥來控制血壓。療效肯定、***小、維持降壓時間長、服用方便、**合理是理想的降壓藥。高血壓患者應定期進行門診複查，建議城市患者每月一次，農村患者每3月至少一次，醫患長期配合、堅持合理**方案，避免使用未推薦的尚無肯定療效的降壓藥物合和器具，不要輕信不正當的廣告宣傳。
高血壓降壓**的血壓控制目標
普通高血壓患者血壓小於140/90公釐汞柱，老年患者收縮壓小於150公釐汞柱，糖尿病或腎臟疾病等高危患者小於130/80公釐汞柱。
降壓**的其他目標是保護心腦血管，改善生活質量，最高目標為減少心腦血管病發生危險、延長壽命。降壓達標的同時，還應使血脂、血糖體重等指標也達到理想水平。體重與血壓關係密切，超重/肥胖是高血壓的主要危險因素之一。
高血壓患者控制好體重有利於更好地降壓血壓。
什麼叫健康體重
體重指數〔體重（公斤）÷身高（m）2〕在18.5-23.9為正常體重，24.1-27.1為超重，≥28為肥胖，腰圍，男性≥90cm,女性≥85cm,為中心型肥胖
何謂健康血壓
按照2023年中國高血壓防治指南的規定，**血壓<120/80公釐汞柱我正常血壓，我們稱為健康血壓。老年人血壓<130/80公釐汞柱也應理解為基本健康血壓。
不健康體重（超胖/肥胖）的危害
患高血壓的機率大3倍，患糖尿病的機率大2倍，患血脂異常的機率大2倍常伴發關節炎、脂肪肝、睡眠呼吸暫停症候群、腫瘤、心臟病、腦卒中等多種疾病，另外過度肥胖者影響生活質量，行走不便。
不健康血壓危害
血壓130-139/85-89公釐汞柱可以為是亞健康血壓，10年內有一半成為高血壓患者，血壓≥140/90公釐汞柱，為高血壓。高血壓是心臟病、腦血管病，腎臟病的最主要的危險因素：其併發症是心肌梗塞，腦出血，腦血栓形成，腎功能不全等，嚴重的致死，致殘，重則影響工作及生活質量。
高血壓**需長期用藥，增加經濟負擔，高血壓常常無症狀，稱為「無形殺手」，有的在腦出血後才發現高血壓。
如何保持健康體重、健康血壓
1、 長期保持合理飲食，均衡營養。
合理的膳食結構和方式對減輕體重是很重要，60%碳水化合物、15%蛋白質、15%脂肪，這樣的飲食結構比較合理。一般**每日蔬菜8兩-1斤，水果3-4兩，主食（公尺、面、雜糧）適量，用植物油，每人每日不超過半斤，不吃肥肉及動物內臟，每人每日瘦肉不超過2兩，適量增加豆製品，魚類、奶類，雞蛋每週不超過5個，控制食鹽攝入量，每人每日不超過6克不用或少用鹹菜，醃製品等含鈉鹽量最高的食品，少用含鹽最高的醬油。少吃多餐的飲食方式是一種合理的選擇，但不主張採取「禁食」方式來**。
2、 堅持適量運動。
根據自己情況進行合適的體力運動，每週3-5次，每次30分鐘，行動形式多樣，步行，快走，慢跑，游泳，氣功，太極拳等，運動強度以耐受為準效率等於170-年齡。體力運動時消耗熱量與運動強度密切相關同樣步行，悠閒散步耗能量很少，加快步伐熱量就明顯增加，快速行走的熱量消耗與慢跑時的消耗不相上下。鍛鍊者完全可以根據自己的體能狀況和愛好選擇的專案。
每天堅持較長時間運動也許不易做到，而每天堅持30分鐘應該還是能夠做到的，關鍵是決心、信心和恆心。
3、 飲酒限制。
過量飲白酒對身體有害，可增加高血壓，糖尿病，脂肪肝，心臟病，腦出血發生率，不提倡飲酒，可少量飲酒，如葡萄酒、啤酒，患高血壓，糖尿病，心臟病、腦血管病者不宜飲白酒，如要飲酒，適應少量，白酒每人每日不超過1兩，葡萄酒每人每日不超過2兩啤酒不超過5兩，對酗酒者，要限制飲酒或戒酒，孕婦和青少年不飲酒。
4堅決戒菸。
吸菸對身體百害而無一利，全世界都積極推動戒菸，吸菸者易患支氣管炎，肺氣腫，心臟病，肺癌，認清吸菸危害，下決心一次戒菸，家人和周圍同志對戒菸者予以理解，支援，配合。
5、 定期測量體重，血壓。
正常**每2年至少測量一次血壓。亞健康血壓每6個月測一次血壓，高血壓患者定期測量血壓，一般每週一次血壓吧穩定者，每天測量1-2次一般**每6個月測量體重，肥胖或減重者每月測量體重1-2次。
健康體重、健康血壓的目標。
健康體重不胖不瘦，一般**體重指數在18.5-23.9之間，老年人可略高點。
健康血壓不低不高， 一般人血壓<120/80公釐汞柱，老年人<140/90公釐汞柱。
謝謝大家！
2023年10月8日
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