10 精神科醫師培訓標準

2021-08-07 17:58:08 字數 3707 閱讀 5187

精神病學是臨床醫學二級學科,研究精神障礙的**與發病機制,處理精神障礙的臨床診斷、**、預防與**問題,並涉及精神衛生服務與研究的各個方面。精神病學與臨床心理學、神經病學的關係密切,與其他臨床學科也有廣泛聯絡,如精神因素影響軀體疾病的發生發展、**、預防的各個環節,綜合醫院的精神障礙十分常見。本學科包括老年精神病學、兒童精神病學、成癮精神病學、司法精神病學、精神藥理、生物精神病學、聯絡會診精神病學等亞專業。

精神科專科醫師培養階段為3年。

一、培訓目標

通過3年的基礎培養,使被培養者掌握本學科的基礎理論,獲得臨床執業醫師所必需的臨床基本知識和基本技能,建立精神醫學與生物醫學相統一的整體醫學意識,達到從事精神科臨床工作所必需的基本要求。

二、培訓方法

精神科專科醫師培養為期3年,以培養通科和普通精神科臨床工作能力為首要任務,培養方式主要為內科各科(包括神經內科)、急診科、普通精神科病房輪轉,完成規定的臨床技能培養量化指標和指定的自學內容等。

輪轉科室及時間安排:

三、培訓內容與要求

(一)神經內科

病房3個月,門診1個月。

1.輪轉目的

掌握:神經系統查體、腰椎穿刺的基本技能,臨床常見的腦血管疾病、癲癇的表現、診斷、**。

熟悉:其他臨床常見神經系統疾病的**、發病機制、臨床表現、診斷與處理;大腦疾病的影像學檢查與診斷的理論知識與技能。

2.基本要求

(1) 學習病種及例數要求(病房):

(2)基本技能要求:管理床位不少於4張,新收病人不少於10例;當日完成住院病歷;書寫規範大住院病歷3份。管病人總人次至少20人次,達到質量要求並完成基本訓練。

門診學習期間,看病人日均不少於25人次。除以上病種外,重點要求學習癲癇、帕金森病、各類腦血管疾病恢復期或後遺症的處理等。

臨床操作技術要求:

3.較高標準

(1) 學習病種及例數要求:

(2)臨床技能要求:

應管床位不少於5張,新收病人不少於12例,新收病人病歷當天完成。書寫規範大住院病歷3份。管病人總人次至少25人次,達到質量要求並完成基本訓練。

門診學習期間看病人日均不少於30人次。除以上病種外,重點要求學習各型癲癇、帕金森症候群、各類腦血管疾病恢復期後遺症的處理等。

臨床操作技術要求:

(3)外語要求:利用業餘時間學習外語,學習並掌握神經科基本專業詞彙,借助字典能夠閱讀和正確理解神經科專業文獻。

4.參考書刊

衛生部21世紀規劃教材《神經病學》;英文版《神經病學》。中華神經科雜誌。

(二)急診科

2個月。

1.輪轉目的

掌握:心肺復甦的基本技術。

熟悉:急診醫學的概念與診治處理流程。參與搶救各種急診病例。

2.基本要求

(1)學習病種及例數要求:

(2)基本技能要求:急診值班(含夜班)至少15次。掌握心肺復甦的基本技術(參與實際操作≥4例)、心電監護、參與實際操作≥5例,洗胃術參與實際操作≥3例及昏迷的鑑別診斷等。

熟悉常用的急診搶救藥物的使用。了解常用搶救裝置的使用與維護。注意驚恐發作、自殺及中毒患者的處理。

(三)心血管內科

2個月。

1.輪轉目的

掌握:心臟體徵的專科檢查;心電圖檢查。

熟悉:常見疾病的**、發病機制、臨床表現、診斷與處理;常見心臟疾病的影像學檢查的識別。

2.基本要求

(1) 學習病種及例數要求:

(2)基本技能要求:應管病床數不少於4張,新收治病人至少15人,當日完成住院病歷。書寫規範大病歷2份。

管病人總人次至少20人次;心電圖檢查操作並閱讀所查患者的心電圖不少於80例;心臟疾病的影像學檢查閱片不少於20例。

3.較高要求

(1)學習病種和例數要求:除基本標準所要求的之外,還增加其他病種4例。

(2)外語要求:掌握常用的心血管專業外語詞彙,借助字典閱讀英文的心血管專業雜誌。

4.參考書刊

全國高等醫學教材《內科學》;《heart disease textbook of cardiovascular medicine》。中華心血管病雜誌;j am heart dis等。

(四)呼吸內科

1個月。

1.輪轉目的

掌握:慢性阻塞性肺病、肺癌、支氣管擴張的臨床表現、診斷和處理原則。

熟悉:其他常見呼吸系統疾病的臨床表現、診斷與處理原則;常見呼吸系統疾病的影像學檢查;呼吸功能檢查技術。

2.基本要求

(1) 學習病種及例數要求:

(2)基本技能要求:應管病床數不少於3張,新收治病人至少6人,當日完成住院病歷。書寫規範大病歷2份。管病人總人次至少10人次;胸腔穿刺不少於2例;閱讀x線胸片不少於20例。

3、參考書刊

全國高等醫學教材《內科學》;《fishman』s pulmonary disease 》;中華結核和呼吸雜誌;英文呼吸科雜誌等。

(五)消化內科

1個月。

1.輪轉目的

掌握:胃十二指腸潰瘍、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的臨床表現、診斷和處理原則。

熟悉:其他常見消化系統疾病的臨床表現、診斷與處理原則;常見消化系統疾病的化驗檢查、內鏡檢查和影像學檢查的結果判別。

2.基本要求

(1) 學習病種及例數要求:

(2)基本技能要求

應管病床數不少於4張,新收治病人至少7人,當日完成住院病歷。書寫規範大病歷1份。管病人總人次至少10人次;腹腔穿刺不少於3例,閱讀腸道x線片和造影片不少於10例,閱讀腹部b超片不少於10例,閱讀內鏡片不少於5例。

3.參考書刊

全國高等醫學教材《內科學》,中華消化科雜誌等。

(六)血液科(與腎臟內科二選一)

1個月。

1.輪轉目的

掌握:白血病、紫癜、貧血的主要臨床表現、診斷和處理原則。

熟悉:其他臨床常見的血液系統疾病的臨床表現和處理原則。

2.基本要求

(1) 學習病種及例數要求:

(2)基本技能要求:應管病床數不少於4張,新收治病人至少7人,當日完成住院病歷。書寫規範大病歷1份。管病人總人次至少10人次;骨髓穿刺及塗片不少於2例。

3.參考書刊

全國高等醫學教材《內科學》,腎臟內科(可與血液內科替代選擇),中華血液科雜誌等。

(七)腎臟內科(與血液科選一)

1.輪轉目的

掌握:常見腎小球疾病的**、發病機制、臨床分型、臨床表現、診斷、鑑別診斷和**;急、慢性腎功能衰竭等其他臨床常見疾病的臨床表現和處理原則;腎功能檢查的運用和結果判斷。

熟悉:透析及腎臟移植病人的**及相關併發症。

2.基本要求

(1)學習病種及例數要求

(2)基本技能要求:應管病床數不少於4張,新收治病人至少7人,當日完成住院病歷。書寫規範大病歷1份。管病人總人次至少10人次。

3.參考書刊

全國高等醫學教材《內科學》,中華腎臟內科雜誌。

(八)內分泌科

1個月。

1.輪轉目的

掌握:糖尿病及常見慢性合併症、甲狀腺功能亢進的主要臨床表現、診斷和處理原則,各項指標的判斷等。

熟悉:甲狀腺功能減退、腎上腺相關疾病等其他臨床常見內分泌系統疾病的臨床表現和處理原則。

2.基本要求

(1)學習病種及例數要求:

(2)基本技能要求:應管病床數不少於4張,新收治病人至少7人,當日完成住院病歷。書寫規範大病歷1份。

管病人總人次至少10人次;掌握內分泌功能試驗及測定的標本留取要求,甲狀腺穿刺適應證、胰島素注射裝置的使用等。甲狀腺穿刺至少2例次。

3.參考書刊

全國高等醫學教材《內科學》,中華內分泌雜誌等。

(九)精神科普通病房

精神科醫師崗位職責

一 準時上班,儀表端莊整潔,態度熱情和藹。負責門診內科診療和值班工作。不擅自離崗。二 認真做好首診負責制,對重危病人要發揚救死扶傷精神,做到及時搶救 並逐級上報。對在本院 有困難的病人,在做好就地搶救後安全轉送上級醫院。三 嚴格按照 病歷書寫基本規範 及 處方制度 的規定要求書寫病歷 處方,對疑似或...

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