為加強精神衛生人才培養，貫徹落實《精神衛生法》《全國精神衛生工作規劃（2015 - 2023年）》（國辦發[2015]44號）（以下簡稱《工作規劃》）關於加強精神衛生人才隊伍建設的總體要求，做好重大公共衛生專項衛生計生人員能力建設精神科醫師轉崗培訓專案
工作，特制訂本方案。
一、工作目標
通過精神科醫師轉崗培訓專案，加強各級醫療機構尤其是縣級醫療機構的精神科醫師培養，建立健全精神衛生服務體系，提高精神衛生服務可及性。探索符合當地實際的精神衛生人才培養模式，有效緩解精神衛生專業人才緊缺狀況，滿足人民群眾日益增長的精神衛生服務需求。
二、工作內容
（一）培訓計畫。各地要結合當地精神衛生服務需求和專業人才緊缺的現狀，統籌兼顧，整合資源，制訂轉崗培訓專案計畫及實施細則。
（二）培訓物件。熱愛精神衛生事業，擬在醫療機構精神科從業但執業範圍為非精神衛生專業的臨床醫師。在開展培訓需求調查的基礎上，確定培訓物件和名額，優先安排縣級綜合醫院（或中醫院）的醫師參加培訓。
（三）培訓內容。包括理論知識、臨床技能及社群精神衛生服務。重點掌握精神病學、臨床心理學的基本理論、基本知識和臨床基本技能，熟悉精神衛生工作服務模式，達到勝任精神科醫師崗位的基本要求。
（四）培訓方式。原則上採取集中理論授課、臨床實習和社群實踐相結合的方式，重點加強培訓物件的臨床診療能力。各地可根據實際探索導師負責、小組學習等多種形式，增強培訓效果。
（五）培訓時間。原則上為1年，其中理論學習1個月，臨床實習10個月，社群實踐1個月。各地可根據實際適當調整。
（六）培訓機構。。臨床實習由**及以上精神專科醫院、設有精神科病房的**及以上綜合醫院或由省級衛生計生行政部門指定的培訓
機構承擔。社群實踐由省級衛生計生行政部門指定的社群衛生服務中心或鄉鎮衛生院承擔。
（七）培訓師資。理論培訓應當由高階職稱（含副高職稱）或具有豐富教學經驗的中級職稱專業人員授課。臨床實習應當由主治醫師及以上或高年資住院醫師帶教。
社群實踐應當由具有較豐富的社群精神衛生工作經驗的精防醫師承擔。各地要加強培圳機構師資隊伍建設，依託高等醫學院校及附屬醫院、省級精神衛生中心開展師資培訓。
三、培訓考核
（一）工作考核。省級衛生計生行政部門制訂培訓工作考核方案並組織實施。主要考核內容包括課程設定規範程度、師資教學水平與能力、培訓質量與效果、經費使用與管理。
要求培訓任務完成率達到95%以上，培訓學員合格率不低於90%0
（二）學員考核。各省（區、市）根據培訓大綱的要求，制定學員考核方案，明確考核形式及內容並組織實施。對考核合格的學員，由省級衛生計生行政部門頒發精神科醫師轉崗培訓合格證書。
四、組織實施
（一）國家衛生計生委負責制定全國轉崗培訓專案計畫，編制專案實施方案和培訓大綱，統一制訂培訓合格證書樣式。根據地方需求，統籌協調專家開展師資培訓。對各地培訓實施情況進行督導檢查和技術支援，適時組織開展全國轉崗培訓專案工作總結和經驗交流活動。
（二）省級衛生計生行政部門要會同有關部門和單位，按照本方案要求制定當地的培訓方案並組織實施。重點做好培訓機構遴選、培訓名額分配與確定、培訓考核評估等工作，及時將年度培訓情況報告國家衛生計生委醫政醫管局、科教司和疾控局。
（三）承擔培訓任務的機構要按照《精神科醫師轉崗培訓大綱（試行）》（見附件）和省級培訓方案要求，統籌協調各階段培訓工作，制定教學計畫、組織師資隊伍、落實教學任務、開展師資評價和學員考核等。合理使用培訓經費，落實後勤保障措施。
（四）各級衛生計生行政部門應當按照《關於醫師執業註冊中醫師執業範圍的暫行規定》（衛醫發(2001]169號)、《關於精神科從業醫生執業註冊有關事項的通知》(國衛辦醫函[2014) 605號）要求，及時將符合條件的學員執業範圍變更為精神衛生專業或增加註冊精神衛生專業執業範圍。培訓物件為中醫類別醫師的，按照《關於中醫類別醫師從事精神障礙疾病診斷與**有關問題的通知》(國中醫藥辦醫政發[2015)9號）的有關規定執行。培訓結束後1年內，完成90%以上培訓合格學員的執業範圍變更或增加執業註冊工作。
（五）納入重大公共衛生專項衛生計生人員能力建設專案的省份，可在完成年度培訓任務、確保培訓質量的前提下，依據實際需求，適當擴大培訓人員數量。其他省份可參照本方案要求，制定符合本省實際的培訓計畫，自行組織開展精神科醫師轉崗培訓工作。
五、保障措施
（一）政策保障。各地應當制定鼓勵學員參加培訓的相關政策。轉崗培訓期間，工資福利待遇按照國家有關政策執行，由所在醫療機構發放，工作年限連續計算。
（二）經費保障。她方財政要加大對轉崗培訓的投入力度，確保培訓工作正常開展。**財政主要對中西部地區轉崗培訓經費給予補助。
積極鼓勵社會資金支援轉崗培訓工作。各級衛生計生行政部門要依法嚴格培訓經費管理，保證專款專用。
（三）監督檢查。各地要加強轉崗培訓的過程監管，針對關鍵環節開展經常性的監督檢查，確保培訓質量和效果。國家衛生計生委適時對各地培訓進展、規範程度、質量和效果等進行監督檢查，或委託第三方對各地培訓工作情況進行外部監督評價。
附件：精神科醫師轉崗培訓大綱（試行）
附件精神科醫師轉崗培訓大綱（試行）
一、培目標
以精神衛生服務需求為導向，以提高精神科醫師的綜合服務能力為目標，通過較為系統的理論學習、臨床實習、社群實踐等培訓，培養學員熱愛精神衛生事業，掌握精神病學、臨床心理學的基本理論知識，臨床技能和社群服務，達到精神科醫師崗位的基本要求。
二、培訓物件
擬在醫療機構精神科從業但執業範圍為非精神衛生專業的臨床醫師。
三、培訓時間和方式
培訓時間：原則上為1年，其中理論學習1個月（1 60學時），臨床實習10個月，社群實踐1個月。建議連續完成全部培訓內容。
培訓方式：原則上採取集中理論授課、臨床實習和社群實踐相
結合的方式。
四、培訓內容及要求
（一）理論培訓
理論培訓分為精神病學、臨床心理學、社群精神衛生服務、醫患關係與人際溝通。各地可根據需要適當安排其他理論學習內容。
1．精神病學
掌握：精神病學的基本概念，精神障礙的症狀學，精神障礙的分類診斷標準，精神疾病接診技巧和工作方式，常見精神障礙基本概念、臨床特點、診斷和**，會診一聯絡精神病學與精神科急診的基本概念、**原則，軀體**，精神病學與法律問題。
了解：國內外精神病學發展史，我國精神衛生法律和相關政策。
2．臨床心理學
掌握：醫學心理的基本知識，心理評估技術。
了解：心理**流派和作用機制，主要心理**技術。
3．社群精神衛生服務
掌握：社群嚴重精神障礙患者管理**技術，國家嚴重精神障礙資訊系統的操作。
了解：精神障礙流行病學基本概念、基本方法，社群精神**理念及技術，資訊系統資料分析利用。
4．醫患關係與人際溝通
掌握：與精神障礙相關醫學倫理學的基本原則，醫患關係的建立與維護，與精神障礙患者及家屬的溝通技巧，精神障礙患者**依從性的影響因素及其改善方法。
了解：精神科常見醫療糾紛及其預防、處理。
（二）臨床實習
分為臨床基礎培訓和科室輪轉。重點掌握精神障礙的診斷與鑑別、主要疾病防治與轉診指標、常用操作技術。各地可根據實際情況對各科實習內容作適當調整。
1．臨床基礎培訓
(1)常見精神症狀的識別與鑑別
掌握：感知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智慧型障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙、動作行為障礙、意識障礙、自知力障礙等常見症狀的識別和鑑別。
(2)臨床基本技能
掌握：體格檢查操作規範，精神狀態檢查技能，門診、住院病歷的基本內容與書寫要求，腦電圖、心理評估、精神科評定量表結果解讀，實驗室檢查專案和化驗值解讀，精神科藥物合理應用，精神障礙病房、門（急）診規章制度。
2．科室輪轉
(1)精神科重症病房（建議4個月）
1)實習內容：器質性精神障礙、精神活性物質所致精神障礙、精神**症及其他精神病性障礙、心境障礙。
2)基本知識：掌握以上疾病的主要**、臨床特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、**及預防。
3)基本技能：掌握以上疾病的精神狀況檢查、評定量表運用、早期識別、連續隨訪管理、抗精神病藥、心境穩定劑、抗抑鬱、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾病最新理論和技術進展，心理**原則，改良電痙攣**技術。
(2)輕症病房或臨床心理科（建議3個月）
1)實習內容：抑鬱症、焦慮症、強迫及相關障礙、創傷及應激相關障礙、分離障礙、軀體症狀及相關障礙、心理因素及相關障礙、人格障礙及性心理障礙。
2)基本知識：掌握以上疾病的主要**、臨床特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、**及預防。
3)基本技能：掌握以上疾病的精神狀況檢查、精神科評定量表的運用、早期識別、連續隨訪管理、抗精神病藥、心境穩定劑、抗抑鬱、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾病最新理論和技術進展，心理**技術。
(3)老年、兒童和**等其他精神科病房（建議2個月）
1)實習內容：老年期精神障礙、精神發育遲滯、心理發育障礙、兒童青少年期行為和情緒障礙。
2)基本知識：掌握以上疾病的臨床特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
3)基本技能：掌握老年和兒童青少年患者精神狀況檢查的技巧、精神科評定量表、心理評估的運用。
(4)精神科門診或急診（建議1個月）
掌握精神科門診或急診的病歷書寫，會診一聯絡精神病學的臨床運用，精神障礙患者常見急診的評估、診斷和處理原則。了解門診和急診工作的注意事項。
（三）社群實踐
通過直接參加社群精神衛生服務工作，了解社群精神疾病預防、**及**工作方法和內容，使學員樹立以患者為中心、以家庭為單位、以社群為基礎的精神衛生服務觀念，培養社群精神衛生綜合管理和團隊合作的服務能力。
掌握：在社群開展嚴重精神障礙管理**專案和基本公共衛生服務專案的具體工作內容，包括患者篩查、登記報告、隨訪管理、病情評估、用藥指導和**訓練等，如個案管理、生活事件的心理干預、社交技能訓練、職業**等基本技能。
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