本人碩士研究生畢業，在院感科工作這五年多來，對院感培訓進行了一系列調查研究，並將研究結果應用於工作實踐，對院感培訓方式進行了持續改進。現回顧總結，拋磚引玉，和眾同道**交流。
我們的院感培訓主要經歷了三個階段：
第乙個階段，2008——2023年
一、院感培訓方式
以全院集中授課和發放資料自學為主，全員考試，以考促學。
二、調查研究
2023年8月，我們進行了全院醫護人員（45歲以下）的院感知識摸底考試，調查醫務人員院感知識的掌握情況，同時對院感考卷不同題型的適用性進行**，為院感題庫的建立打下基礎。調查結果表明：
1、我院醫護人員院感知識知曉率普遍偏低，尤其缺乏標準預防、無菌操作和微生物檢測方面的知識，知曉率分別只有2.2%、18.5%和20.
0%。針對薄弱環節進一步加強培訓勢在必行！
2、考卷中，相同的考察內容選擇題的應答率和及格率均高於填空題，差異有統計學意義（p<0.0001）。鑑於醫護人員工作比較繁忙，填寫考卷時往往比較倉促，缺乏耐心，為了使調查結果能如實反映其相關知識的認知水平，建議面向醫務人員的院感考卷題型以選擇題為佳。
3、我院醫務人員院感知識的認知程度與性別、職業、工作年限和科室類別有關：女醫務人員（一半以上是**）及格率高於男醫務人員，**的及格率高於醫生和醫技人員。醫務人員工作年限越長，及格率越高。
監護病房的醫務人員及格率高於普通病房。所以，院感培訓不能搞一刀切，應分批、分層次進行。
第二個階段，2010——2023年
一、院感培訓方式
全院集中授課和不同人群、不同專科分別授課培訓相結合。
二、調查研究
對「健康教育參與式研究方法在醫務人員院感知識宣傳教育的應用效果及其適用性」進行了初步**。
參與式研究方法的理論基礎和基本工具來自於教育學、心理學、社會學等多學科的交叉與融合。在參與式研究中，培訓人員以參與者、協助者和學習者的姿態出現，而非高高在上的專家學者。與非參與式研究相比，參與式研究具有如下特點：
從群眾中來，到群眾中去；把培訓者的意圖變為受培訓者的自覺行動，醫務人員既是培訓的主導者又是培訓的受益者，同時參與培訓的全過程，共同決策，達成共識和賦權。參與式培訓方法能幫助院感科更直接、客觀、準確、深入地了解培訓物件對相關資訊和服務的需求，為制定院感培訓計畫和實施方案提供依據。
我們應用參與式研究方法，組織一組醫務人員通過「頭腦風暴」等方式進行分組討論，了解醫務人員獲取醫院感染知識的主要途徑、影響洗手依從性的主要因素、相關態度等，從而列出主要問題並進行排序，制定面向全院醫務人員的改進對策並予以實施。對參與和未參與討論的兩組醫務人員干預前後兩次調查結果進行統計分析，發現兩組醫務人員院感知識和手衛生知識掌握情況、標準洗手法應用頻率的差異均有統計學意義。
參與式研究方法適用於醫務人員院感知識的宣傳教育且效果顯著，值得推廣和進一步深入應用研究。
第三個階段，2023年至今
一、院感培訓方式
靈活運用「參與式研究」方法，培訓方式方法更靈活更接地氣。具體如下：
1、培訓考核結果和科室績效考核掛鉤，和個人獎金掛鉤；
2、發揮科室感控小組的作用，鼓勵科室每月至少組織一次院感知識集中學習並記錄於《科室院感活動記錄本》中；
3、2023年，應用「參與式」研究方法，手衛生依從性從基線調查的34.9%上公升到追蹤調查時的60%，2023年手衛生依從性和正確率已逐漸上公升到90%以上；
4、以感控宣傳月為契機，自行設計各種感控掛圖、海報、精美的ppt課件，宣傳「快樂感控」，把感控培訓納入娛樂的元素，在愉悅的氛圍中快樂學習！舉行了院長查房、最佳實踐現場經驗交流、手衛生舞蹈、院感知識現場知識競賽等一系列群眾喜聞樂見的活動；
5、除了集中授課，還採取技能知識競賽、座談會、現場交流等形式，把「分批分層次」培訓進一步做細，例如：同樣是手衛生培訓，不同人員有不同的側重點，準備不同的ppt，不同的試題，全院巡講，逐個擊破，向三甲評審培訓覆蓋率和知曉率100%的目標邁進！
二、調查研究
**是院感培訓的重要組成部分。我們深入調查了**對院感培訓的認知情況，醫院感染管理培訓對**自身帶來的影響、不同培訓方式的效果、**參加培訓的壓力**，****院感培訓的方式及效果。調查結果表明：
1、100%的調查物件一致認為有必要接受院感培訓，其中92.7%願意接受院感培訓。
2、院感培訓內容偏重於知識層面，**希望通過培訓能提公升自己的院感科研能力、創新能力、解決工作疑難問題的能力。這對實施培訓人員的素質和能力提出了更高的要求。
3、在培訓方式上，常用的「講授」和「發資料自學」最不受**認可的。講授、示範練習、多**教學這三種培訓方式相對有效而必要。角色扮演和實地參觀這兩種培訓方式的實際效果可能一般。
示範練習、角色扮演、實地參觀這三種培訓方式更適用於普通**；講授、小組討論、多**教學這三種培訓方式更適用於主管護師。
4、「害怕考試」高居培訓壓力**的第一位。培訓對**的晉公升尤其是福利待遇影響相對較小，都是部分**不重視院感培訓的原因。
總之，院感培訓應系統化，理論與實踐相結合，不能搞「一刀切」，應根據參加過培訓與否、職稱、學歷等層次上的不同，選擇最有效的培訓方式，「對症下藥」，才能取得事半功倍的效果！
我的工作體會、思考和建議：
1、《江蘇省**綜合醫院評審標準與細則》要求：4-20-2-1 有醫院感染管理培訓計畫、培訓大綱和培訓教材，實施全員培訓。在崗人員參加培訓覆蓋率100%，培訓考核合格率100%。
實際操作時會面臨缺考（休息、出差、進修、休假）或不及格人員的補考等一系列問題。我們組織過三次全員考試，前兩次比較正式，設定考場、監考人員，費時費力。2023年的培訓採取開卷考試形式，存在抄襲、**等現象。
如何排除這個100%中的水分，控制培訓質量，值得關注。
2、現在大多數醫院的院感培訓採取的是「集中授課、統一考試」的方式，有人認為：有培訓就要有考核。「害怕考試」高居培訓壓力**的第一位。
提醒我們注意過度考核是否會變成大家參加培訓和學習的阻力？如何進一步優化培訓方法，有針對性地細化培訓內容，有待進一步和研究。
3、培訓者的素質直接影響培訓的效果，院感培訓對培訓者本身的能力和素質提出了較高的要求，除了專業知識和技能，還包括科研創新能力和培訓形式和培訓技巧等。建議科室人員根據工作分工情況承擔相應部分內容的培訓，並不斷更新知識、刻苦鑽研。相關部門除了培訓院感工作人員的專業素養，還要關注其「培訓技能」的提高。
4、醫學專業教育中感染管理內容的缺失，使醫生在工作過程中感控意識淡漠。我所在的醫院雖然是三甲，是教學醫院，但是我在工作中發現：有的外科帶教老師的感控意識非常淡薄，自己不重視感控，更不會教學生怎樣去重視感控。
這就給臨床感控工作的推進設定了一堵無形的牆。 我們院感科平時的工作，就是在不停地推這堵牆。但是光靠院感科幾個專職人員的力量顯然不亞於蚍蜉撼樹，這需要全院每乙個工作人員貢獻出自己的乙份力量！
要從根本上消除這道障礙牆，正如眾多專家呼籲的那樣：感控教育，要從醫學生的培養和教育抓起！把感控教育納入到醫學生的培養體系中去。
可否將院感納入醫師規範化培訓，通過3個月的院感培訓，作為「感控大使」放到臨床，以點帶面，推進院感工作。
院感學習體會
醫院感染管理相關技術標準培訓體會 在此次培訓過程中通過老師深入淺出的講授，開闊了視野，提高理論水平。此次新版 醫療機構消毒技術規範 體現了消毒領域的新進展，理念，先清洗後消毒，能物理滅菌的，不用化學消毒方法。此版 消規 與各項醫療規範接軌，如手衛生 隔離 cssd有關標準一致。另外，結構進行了適當調...
護工院感培訓
vip新區護工院感培訓 時間 地點 主持人 培訓人員 內容 1.手衛生 a 接觸所有人血液 體液和分泌物時應戴手套 b 採用流動的水洗手，使雙手充分濕潤，徹底洗淨雙手。2.職業保護 a 處理醫療廢物時應戴手套，防止交叉感染 b 如被銳器損傷應立即在傷口旁擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液或流動...
院感培訓班學習心得體會
四 制定培訓計畫，對全院職工分層次進行培訓，加大宣傳力度，不斷強化醫患雙方的院感防控意識，要求醫務人員人人都按 消毒隔離規範 操作，儘量減少醫院感染的發生。五 進一步強調手衛生的重要性，加強手衛生的督查力度。不定期進行考核，努力提高手衛生的依從性。好多醫院內感染，特別是多重耐藥菌的交叉感染都是通過醫...