全胃切除術治療胃癌臨床療效評價

胃癌是人體消化系統常見的惡性腫瘤，其在我國發病率僅次於肺癌和肝癌，居第3位。手術**是臨床常用的方法，採用何種手術方式是外科研究的熱點問題，本研究通過對胃癌患者的臨床**情況進行觀察和分析，現報告如下。

資料與方法

2023年1月～2023年1月收治胃癌患者80例，男51例，女29例，年齡37～74歲，平均66.8±7.6歲，所有患者均經過上消化道鋇餐，胃鏡及組織病理學檢查確診為胃癌患者。

癌灶部位：胃體部26例，胃底部24例，賁門部30例，臨床分期：t1n1m0期19例，t2n0m0期18例。

組織病理學分型：黏液腺癌9例，印戒細胞癌11例，腺癌60例。80例患者均在知情同意的情況下參與本次調查。

**方法：患者採取**性全胃切除術**，作上腹部正中切口，探查明確後延長切口，向上到達劍突並切除劍突，向下到達臍部，根據臨床需要對其進行延長。沿著橫結腸對胃結腸韌帶進行處理，到達肝曲和脾曲，並且掀起橫結腸繫膜的前葉和胰腺包膜，在幽門管的下方分離顯露胃網膜右動靜脈，將動靜脈的根部切斷、結紮。

在接近肝臟處將肝胃韌帶切斷，在幽門管上方分離，並且從根部切斷、結紮胃右動靜脈，分離幽門部之後切斷，將十二指腸殘端牢固閉合。將脾胃韌帶和胃短動脈進行分段切斷和結紮，切斷胃左動靜脈根部，進行結紮，對胃後方和賁門食道下端進行游離。將食道下段左右迷走神經切斷，在賁門上部將食道切斷，從而將全胃切除。

在切除過程中將相應部位淋巴結進行清掃，採用食道—空腸roux-en-y吻合術重建消化道。

觀察指標：①觀察胃癌患者手術的一般情況，術後生存率，術後併發症情況。②觀察胃癌患者的生活質量評分（qol）：

通過對胃癌患者手術**前後的食慾、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解配合及同事理解配合等12個方面進行評分，滿分100分。

統計學處理：採用統計學軟體spss12.0建立資料庫，通過 t 檢驗分析， p <0.05差異有統計學意義。