1、臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和**疾病的醫療過程，臨床用藥管理的終結目的是合理用藥。臨床醫師、藥師、護師等專業技術人員應當遵循安全、有效、經濟的原則，加強協作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責。
2、醫院根據國家規定的「基本藥品目錄」、「國家基本醫療保險藥品目錄」制定醫院「處方集」和「醫院藥品**目錄」。藥學部門在「醫院藥品**目錄」內組織有效的**。
3、醫院制定有相關的處方權限制的規定
（1）抗菌藥物處方許可權
（2）***處方許可權
（3）「醫院藥品**目錄」外藥品處方許可權和審批辦法
4、使用自費藥品或乙類藥品，以及擴充套件用藥須經患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明範圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。
5、醫院制定有處方權確認的程式與規定。醫院藥房設有處方權簽字留樣，藥學人員須在核對處方簽字後方可發藥。
6、醫院制定有藥物**醫囑書寫規範與查對制度。醫師、**、藥師應知曉這些規範與管理流程，並能得到切實地執行。
7、為確保需要時得到急診用藥，加強病區藥品的管理，醫院應制定病區急救、備用基數藥品管理制度，藥劑科與護理部負責監管。
（1）各病區急救、備用基數藥品的種類和數量，由醫療、護理、藥學相關人員根據臨床需要協商確定。
（2）各病區常備藥品表經病區**長簽字確認後，送藥劑科備案。
（3）病區藥品管理人員應定期（每月）檢視病區所備有效期藥品，在有效期3 個月前返病區藥房調換新批號。
（4）藥劑科應有臨床科室在夜間、節假日應急藥品**的途徑。
8、藥品不良反應監測報告制度
（1）**、醫生或臨床藥師等一旦發現可疑的藥物不良反應，應立即報告病人的主管醫生，並通告醫務處及藥劑科。
（2）藥劑科在收到adr 報告表或報告**後，藥師應即時（至少報告的當日）前往調查，要與臨床醫師構通，降低病人用藥風險，分析因果，填寫「藥物不良反應報告表」，並按規定程式上報。
（3 ）在病歷上記錄發生的不良藥物反應及採取的措施。
（4 ）臨床醫師與藥師及時跟蹤/隨訪所報告的不良反應，記錄不良反應的**及預後情況。 評價所報藥品不良反應或藥物相互作用，如有重要發現及時通知醫務處（科）。
（5）醫務科及藥劑科有責任將本院發生藥品不良反應及時通報臨床醫師，採取有效措施，預防同類事件在本院重**生，保障患者用藥安全。
9、用藥錯誤監測報告制度
醫院建立一套程式來確定和報告用藥錯誤。該程式包括定義、用標準格式進行登記、報告和分析。目的是通過了解院內外發生的用藥錯誤型別來預防用藥錯誤，改進用藥環節和培訓員工用於預防此類錯誤。
重要的是要從制度上、管理上查詢原因，在於總結經驗、吸取教訓。改進工作著眼於要對員工進行有計畫的教育培訓，藥師、醫師、護師都要參與培訓。
10、建立藥品召回制度。
藥品召回是指當發生、發現或高度懷疑藥品質量與藥事工作質量的問題、事件可能影響病人安全與診療質量時，按照既定的原則、程式和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。
11、實施用藥動態分析制度。
藥劑科按照規定，每月定期向醫院藥事委員會提交醫院藥品消耗及用藥結構情況，從數量和金額兩方面進行統計分析，及時發現及報告藥品使用中的異常流向，以供院領導決策。
12、嚴格監督考核。把合理用藥與藥事服務作為考核醫師與藥師的重要標準。
病區備用藥品管理制度
一、臨床科室根據病種和需要設定病區藥品種類和基數（含急救藥品，麻醉及一類精神藥品等），經科主任、**長審核，報醫務科、護理部和主管院長審批交藥劑科備案，病區藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數量，不宜過多。保持一定基數，便於臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
二、病區內基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作，按照「近效期先出」、「先進先出」的原則使用藥品，以免造成浪費或過期。過期藥品不得使用和擅自處理，必須填寫《病區過期藥品處置記錄表》後將過期藥品交回藥庫按規定程式處置。
三、每週檢查、清點藥品並記錄，防止積壓、變質，如發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊時，立即停止使用並報藥房處理。
四、所有的藥品不得混裝（包括同類針劑但不同批號的藥品），應分別按藥品種類、性質、儲存要求分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列存放。發現過期、變質、失效藥品，根據藥品數量分別倒扣病室護理管理考核總分10—20分。
五、搶救藥品應按醫院統一規定的基數與排列順序固定存放於搶救車內，做到「四定、三無、二及時、一專；標籤清楚，每日檢查，並嚴格交**。
六、特殊及貴重藥品應註明床號、姓名，單獨存放並加鎖。如病人要求自己保管，應註明藥名、批號等，雙方簽字認可。
七、需要冷藏的藥品（如：冰乾血漿、白蛋白等）按要求存放在冰箱內，並每天規範地記錄冰箱內溫度，確保貯藏環境符合藥品的貯存要求。已啟用的藥品，應註明啟用日期，以免影響藥效。
八、患者的藥物專藥專用，停藥後及時退藥。
九、**在擺藥、發藥過程中，應集中精力，禁止與他人聊天等與發藥無關的事情（放置護理部製作警示牌）。
十、10%氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉鬆弛劑等高危藥品應單獨存放，有黑底白字醒目的統一標識，並有使用劑量限制。
十一、***品、第一類精神藥品儲存使用各環節嚴格按照《醫療機構***品、第一類精神藥品管理規定》進行管理，配備必要的防盜設施。做到專人、專櫃、專鎖、專處方，明確責任，交**有記錄，做到帳數相符。
十二、護理部、醫務科、藥劑科定期組織聯合檢查，督導病區藥品管理的落實。
臨床用藥管理制度
1 臨床用藥是使用藥物進行預防 診斷和 疾病的醫療過程，臨床用藥管理的終結目的是合理用藥。臨床醫師 藥師 護師等專業技術人員應當遵循安全 有效 經濟的原則加強協作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責。2 醫院根據國家規定的 基本藥品目錄 國家基本醫療保險藥品目錄 制定醫院 處方集 和 醫院藥品 目...
臨床合理用藥管理制度
為貫徹落實 醫療質量萬里行 活動和醫院管理年活動，切實解決群眾 看病難 看病貴 的問題，減輕病人的經濟負擔，保證臨床用藥的合理 安全 有效和經濟，特制訂本制度。一 建立臨床合理用藥評議小組 由管理 臨床 藥劑的專家組成臨床合理用藥評議小組，由分管院長任組長，定期組織進行臨床合理用藥的檢查 評議。二 ...
臨床合理用藥管理制度
為切實解決群眾 看病難 看病貴 的問題，減輕病人的經濟負擔，保證臨床用藥的合理 安全 有效和經濟，特制訂本制度。一 建立臨床合理用藥評議小組 由管理 臨床 藥劑的專家組成臨床合理用藥評議小組，由分管院長任組長，定期組織進行臨床合理用藥的檢查 評議。二 臨床合理用藥的基本原則 1.醫師和藥師在藥物臨床...