護理查房制度

1．護理業務查房

參照醫師**查房制度，上級**對下級**護理患者的情況進行護理查房。

1、護理查房主要物件：新收危重患者、手術患者、住院期間患者發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查**患者、院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危患者等。

2、護理查房的目的：

1.解決臨床護理工作中的問題，不斷提公升專科護理內涵和質量，提高**的專業能力，保持護理工作的連續性。

2.通過護理查房建立臨床**教育訓練的長效機制，讓**學習、運用臨床專科知識和技術。

3.護理查房也是乙個建立臨床**分層級管理機制，形成傳幫帶的管理過程。

3、具體方法和步驟。

1.科（區）**長、護理組長或專科**每天在乙個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。

2.初級責任**將分管患者的護理措施及實施效果向**長或上級**匯報。

3.上級**根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或批示，由下級**將其中的客觀情況記錄在「護理記錄單」中，並註明「**長查房」、「高階責任**×××查房」等，並根據上級**查房時的要求實施護理。

對於查房工作中出現的疑難護理問題或護理新知識和新技術，可以再組織專題的學習討論。

4.查房過程中，根據病情和專科護理工作需要，由高階責任**向其它專科或醫院專科護理小組提出護理會診的申請。

5.查房後上級**的要求可以寫在「護囑執行單上」，班班落實。

6.護理部主任應定期參加護理查房，並對科室的護理工作提出指導性意見。

2．護理行政查房

護理行政查房在護理行政管理人員之間開展，可由護理部主任、科**長組織。

1.行政查房目的：提高**長的行政管理能力，改善護理工作管理質量。

2.行政查房內容。

1.對照《護理工作管理規範》和《廣東省護理事業發展中期評估》的目標、任務和要求，組織落實。

2.抓好「病房護理管理模式」的調整，護理部主任和科**長要持續地跟進臨床**分層級管理、連續性排班和責任制的全人護理模式的實施。

3.依法執業。

4.運用五常法督促**站、**室、急救櫃（車）、藥櫃（***櫃）、無菌物品儲存櫃等的規範管理。

5.病區環境的管理。

6.核心工作制度的落實情況。

7.**的崗位培訓和專業能力培養。

8.臨床護理質量的持續改進。

3、行政查房的方法和步驟。

1.護理部主任行政查房：由護理部主任主持，科**長、護理部幹事參加，每月一次以上，有專題內容，重點檢查有關護理工作質量、崗位責任制、規章制度執**況，服務態度及護理工作計畫貫徹招待及護理教學情況。

2.護理部主任定期到病區或門、急診檢查科**長、區**長崗位職責落實情況。

3.科**長行政查房：由科**長主持，各病區**長參加，每月一次，有重點地交叉檢查本科各病區護理管理工作質量、服務態度、護理工作計畫貫徹執行及護理教學情況。

3. 教學查房

1、臨床護理技能查房：觀摩有經驗的**技術操作示範、規範基礎或專科的護理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等。通過演示、錄影、現場操作等形式，不同層次的**均可成為教師角色，參加的人員為**和護生。

優質護理病例展示和健康教育的實施方法等，起到教學示範和傳、幫、帶的作用。

2、典型護理案例查房：由病區高階責任**以上人員或帶教教師組織護理教學活動。選擇典型病便，提出查房的目的和達到的教學目標。

運用護理程式的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助**掌握運用護理程式的思維方法，在教與學的過程中達到規範護理流程、了解新理論，掌握新進展的目的。

3、臨床護理教學查房：由帶教老師負責組織，**與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論，根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。

圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規範》，每月進行1-2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等。