院前急救病史書寫制度

2021-06-14 16:18:55 字數 447 閱讀 2404

1. 統一使用衛生局規定的院前急救**式病歷,**式的由**書寫,院前病歷由出診醫師書寫。

2. 院前急救病歷書寫要求字跡工整、表達準確、簡練,內容真實、客觀、準確、重點突出完成及時,使用藍色或藍黑墨水,統一使用法定計量單位、標準醫學術語。因搶救急危患者未能及時書寫的,應在搶救結束後6小時內據實補記。

3. 院前急救病歷專人管理,統一存放,統一保管,存檔儲存滿15年。存檔後任何人不得隨意篡改、銷毀病歷。

4. 對「三無患者」、空返、突發事件,院前急救病歷只填寫內容。

5. 搶救病情危重患者必須向患者及家屬交代病情。實施特殊**(氣管切開、開胸心臟按壓等創傷重的較大手術)時,需患者或家屬在病歷上簽字;如患者及家屬拒絕搶救或拒絕繼續**、拒絕返院等,必須在病歷上註明、簽字。

6. 轉入住院時必須向接收科室醫師交代病情及病歷,並由其簽字。

7. 院前急救質量監控人員應定期審查病歷書寫的質量。

院前急救院內搶救制度

搶救工作制度 搶救工作是否迅速 及時 有效,是衡量醫院業務技術水平和管理工作水平的重要標誌,是醫療護理工作中一項很重要的任務,要提高醫務人員為人民服務的思想和業務能力,同時還必須加強搶救工作的科學管理,認真執行規章制度,只有這樣才能為搶救病人生命贏得時間。一 組織形式及人員安排 急診科是我院搶救急危...

院前急救工作制度

1 院前急救醫務人員認真作好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材 市 區綜合醫院需配備簡易呼吸機 除顫儀 吸痰器 心電圖機等裝置 完好率必須保證達到100 並經常保持救護車車廂內的衛生。2 值班人員接到呼救 後立即通知出診醫生 和司機在5分鐘內出診,不得拒絕出車。3 出診執勤時,對病人應有高度負...

院前急救管理制度

一 目的 院前急救設施齊全,人員配備管理,利於院前急救患者的救治,提高醫療服務質量。二 適用範圍 急診科一般情況下的院前急救過程控制。三 職責 1.由科主任 長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。2.有醫務科 護理部和科主任 長負責配置救護工作所需的醫生 3.由 長 護理責任 認真做好院前...