院前急救工作制度

1、服從120指揮大廳的指揮排程，認真履行工作職責；

2、急救站工作人員按分工嚴格執行各項交**制度；

3、實行24小時值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人員和急救車輛，不得出現因人員、車輛、急救裝置物品等空缺而影響院前出診工作。堅守崗位，不得擅離職守；

4、認真做好院前急救的準備工作，急救車輛、車載急救單元的急救設施、物品和藥品完好率必須保證達到100%，急救用品必須實行「五定」，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經常保持急救車輛整潔、衛生，符合感染質控要求，時刻處於待命出發狀態；

5、接到出診指令後，出診醫生、**、急救員和司機必須在3分鐘內出診；

6、出診途中必須與報診方取得聯絡，進一步確定接車位址，急救醫師給出進一步的現場自救、互救指導；

7、到達現場，以出診醫師為組長的急救醫療小組應立即展開救治，動作迅速，處理果斷。嚴格執行診療常規、技術操作規範。對病人及家屬態度適度，文明禮貌，用語規範；

8、出診醫生到達現場後，對病人的生命指徵立即進行檢查並詳細記錄。如病人確已救治前死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，並明確告知其家屬或在場人員，留取證據。未經搶救者，不能出具死亡證明。

疑似非正常死亡的經搶救患者，迅速報警110，由公安部門出具驗屍證明後，方能出具死亡證明；

9、醫護人員要密切配合，口頭醫囑下達要求準確、清楚，**執行口頭醫囑時必須重複無誤方可執行，並及時記錄。凡經搶救的病人，應有詳細病案及搶救記錄。

10、現場救治結束，急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認真檢查核對，整理歸位帶回，將所有的醫用廢棄物（用過的注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等）要集中帶回進行處理，不得遺留救治現場；

10、病情緊急時應就地搶救，病情允許後方可搬運。若病情許可應盡快將病人安全轉送院內進行救治，轉送途中醫護人員必須嚴密觀察生命體徵及病情變化，隨時採取救治措施；

11、對出診不需要來院或拒絕來院的傷（病）者，要求有完整的簽字憑證，現場將院前急救病歷患者持有聯交付對方並有記錄憑證；

12、出診現場與出診命令單內容有出入時（位址、傷病情、人數等），應及時向120指揮中心反饋，不得隱瞞或擅自處理；

13、急救出診途中不准擅自改變救護物件，若有新出現的救護物件病情確實危急，須經120指揮中心同意後，方可改變。遇有交通堵塞、救護車輛損壞或交通事故不能行使時，應及時向120指揮中心匯報，請求另派救護車輛；

14、轉送病人過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體徵變化。如遇危急情況時，應送就近醫院搶救，任何醫院不得以任何藉口拒絕救治病人；

15、將病人轉送本院或他院急診科後應按照院前與院內病人交**工作制度作詳細交接，並認真填寫《鄭州院前急救交接記錄單》；

16、詳細書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，病歷要完整、清楚、準確、扼要，簽字完善；

17、返回後及時補充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務可站內待命時及時向120指揮中心報告（操作車載***或**回饋）；

18、院前工作嚴格執行感染控制管理制度，如醫務人員職業暴露防護和標準預防措施、無菌技術操作流程、消毒隔離措施等；

19、遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等其他災害時），及時將現場情況報告120指揮中心，聽從統一指揮，不得擅自處理。接到通知的相關醫院做好接診準備，院、科領導應迅速組織足夠力量並組織搶救，或請求現場增援。與公安、消防和防疫等部門進行聯動，保證完成院外救護任務；

20、凡涉及法律、糾紛的救治工作，在積極搶救傷（病）者的同時，要做好各種記錄、登記，包括詳細位址，家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯絡**，病人發病的時間、地點，周圍環境及人證、物證、旁證等，並及時向有關部門報告。