影像報告審核制度與流程

（含報告時限）

1、普放（cr、dr）、ct和mri檢查報告均由取得執業醫師資格人員書寫相關的診療報告，並提交上級醫師審核。

2、簽發報告醫師必須具有相應專業上崗資質。

3、取得主治醫師資格或副主任醫師資格的人員審核並簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關的診療報告。

4、審查診療報告時，要求認真仔細，面面俱到，不得遺漏病變。

5、審查報告時要查：申請單的申請內容，患者姓名，性別，年齡，檢查部位，與cr、dr、ct、mri膠片上的是否符合，臨床資料及相關的檢驗資料，並詢問患者相關臨床表現，相應影像表現提出合理的意見或者建議。

6、一般情況影像報告須兩人以上簽發，原則上審核醫師職稱高於初中級報告醫師，審核醫師可根據病例疑難程度提交上級醫師審核，或提交集體閱片會討論通過。

7、為提高影像診斷的準確性，減少漏診，提高影像診斷的臨床符合率，制定本院影像診斷審核制度。住院醫師主要負責在上級醫生指導下完成影像報告書寫工作。科主任及上級醫師，主要負責指導下級一線醫生閱片，並再次瀏覽影象，對下級醫生完成的影像報告內容進行審核、更正並確認。

8、急診報告可由1人單獨簽發，病人必須留下可靠****。每日8:00-8:

30全科集體閱片，對前一日急診影像進行複閱，由科主任或上級醫師主持討論，並詳細記錄討論意見，發現差錯應及時與病人或者相關科室聯絡，及時更正急診報告為正式報告。

9、科主任及上級醫師在有效診療期限內有權對存在明顯錯誤的報告進行更正、修改並重新確診。

10、急診報告60分鐘內發出，門診報告2小時內發出，住院病人報告於次日早10:00時及下午3：00時送達病房。