輸血不良反應處理及回報制度

2021-06-06 02:50:52 字數 996 閱讀 4169

2.2.5檢查受血者血清是否有血細胞及血小板抗體,用白細胞凝集試驗檢查白細胞抗體,用固相酶聯血小板免疫試驗或血小板凝集試驗檢查血小板抗體。

2.2.6檢查血袋殘餘血液的血型是否與供血者血型相符。

2.3輸血反應調查:

2.3.1懷疑溶血性輸血反應;

2.3.2核對病人的身份和供血者血液,如不一致,立刻找出記錄以便發現是否與其他病人或供血者血液搞錯或發錯血。

2.3.3比較輸血前樣本及反應後樣本血清或血漿的顏色:輸血後4-10小時抽取樣本,黃色或棕色表明膽紅素或血紅蛋白的裂解物,這是主要的診斷依據。

2.3.4如輸入了抗體包被不配合紅細胞,直接抗人球蛋白試驗(+),因抗體包被的細胞在迴圈中很快被破壞,若在反應後幾小時抽血,則可出現陰性。

2.3.5對病人的輸血標本,血袋內的血應做abo和rh血型鑑定,檢查反應樣本的abo和rh血型。

2.3.6重做交叉配血試驗,用輸血前和輸血後兩種樣本和血袋內和/或連線的留樣首段內的樣本做試驗。

2.3.7對輸血前樣本和供血者血樣及反應後樣本做抗體篩查。

2.4懷疑非免疫性溶血

2.4.1如細胞或血漿呈棕色或紫色變色,且介面模糊不清,應考慮細菌汙染,應以袋內取樣進行培養,並做革蘭氏染色檢查。

2.4.2檢查保留在容器內的血液有無游離血紅蛋白,如有則可能是血液受到損傷之故。

2.4.3檢查殘血在輸血器內血液有無游離血紅蛋白,如先前輸了低滲液,則輸液管內發生溶血,但血袋內無。

2.4.4病人本身有異常紅細胞或病人的既往情況造成細胞損害。

2.5查詢病人的臨床症狀:

2.5.1檢查輸血後尿液內有無游離血紅蛋白存在。

2.5.2反應後的不同間隔時間內檢查血清樣本內的未結合膽紅素,一般反應後1小時即可公升高,4-6小時達高峰,如膽紅素排洩正常,則在24小時內消失。

3、病人發生輸血不良反應經醫、護人員積極妥善處理後,應逐項填寫患者《輸血不良反應回報單》,發生反應後採取的措施及效果。填寫好的《輸血不良反應回報單》,及時送往輸血科儲存。

4、輸血科每月統計上報醫務科。

輸血不良反應處理預案

4.4填寫輸血不良反應回報單 4.4.2臨床醫師在病人病情穩定後,及時填好 輸血反應回報表 一式兩份,送血庫。4.4.3血庫值班人員應將輸血反應詳細情況認真記錄在案,並及時通知中心血站。輸血反應回報表 乙份血庫存檔,乙份連同未輸完的血袋反饋給中心血站。血庫每月將輸血反應回報單統計彙總並上報醫務科。4...

新輸血不良反應

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輸血不良反應監測報告制度

具體處置程式詳見 輸血不良反應處理流程 三 輸血不良反應的記錄與報告 1.臨床輸血出現不良反應和發生輸血相關疾病時,相關科室醫師應詳細記錄 輸血不良反應記錄單 與 輸血不良反應回饋單 記錄單 隨病歷儲存,回饋單 立即送輸血科。2.輸血科工作人員根據 輸血不良反應處理流程圖 和 免疫性溶血性輸血反應檢...