附件：江蘇省「優質護理服務示範工程」活動考評標準
江蘇省衛生廳
二〇一〇年六月
考評標準說明
一、「優質護理服務」是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提公升護理服務水平。本標準中「優質護理服務示範工程」，簡稱「優質工程」。
二、本標準是《江蘇省護理工作評價標準（2023年版）》的細化、深化，是結合衛生部和我省「優質護理服務示範工程」方案要求制訂的考評標準和細則。
三、本標準適用於二級以上醫院，重點是**綜合醫院、縣級綜合醫院。
四、本標準總分值1000分，分為組織領導程度（30分）、人力資源管理（200分）、節約護理勞動（100分）、護理服務規範（300分）、護理質量保證（200分）、活動客觀評價（170分）六部分。實得分＝考評實際得分×係數，係數：開展試點病房數/病房總數。
五、本標準的評價方法以實地檢視、現場測評、情境模擬、**暗訪為主，突出臨床護理內涵與護理管理的實效。
六、本標準每項分值均以扣完本項基本要求標準分為止，不倒扣分。
一、新病人入院護理服務流程
迎接新病人入院，根據病情合理安排床位
您請進，我是主班**xx，請坐一下，我會盡快為您安排好病房。
介紹醫護人員，病房住院須知
xx（尊稱），我們的科主任是xx，**長是xx，您的管床醫生是xx，管床**是xx，這是住院須知，請您看一下，然後在這裡簽字，有不懂的地方，可以問我。
測量生命體徵，協助患者稱體重
請您到這兒測量一**重。我現在為您測量體溫和血壓，您的體溫是，血壓是。現在請您跟我到病房。
介紹環境，攜帶病人用物，送病人至病房
是醫院食堂、是開水間、公共衛生間、大小便標本存放處，
來到病房，介紹病房用物及同室病友，插入床頭卡
這是您的床位，有壁櫃及床頭櫃供您使用，這是呼叫器，有事您可以按這裡，我們會馬上為您提供幫助。您的床頭及床尾可根據需要公升降。這位是您的病友xx，您先休息一下，醫生馬上來看您。
謝謝您的合作。
回**站，準備病歷，進行入院評估，作各種登記
通知醫生
二、技術操作護理服務流程
準備物品，洗手帶口罩，攜用物至病房
xx（尊稱），您好，我叫xx，今天由我來為您進行xx。
介紹操作目的
**，有作用，在過程中可能會有一點不舒服，我會盡量動作輕一些，您不要緊張。
動作熟練、準確，隨時觀察患者反應
xx（尊稱），您感覺還好嗎？已經順利的完成了。
向病人交代有關注意事項
我向您交待一下，**後應注意的幾個方面？
若出現操作失誤現象
對不起，請您原諒，增加了您的痛苦。
詢問病人的需要
你還有什麼需要嗎？
整理床單位
謝謝您的配合，您先休息一下，如有什麼不舒服或需要，請您告訴我，有需要請按呼叫器，我會經常過來看您的！
附：靜脈輸液護理服務流程
做好操作前準備，來病房通知病人
xx床，xx（尊稱），您好！我叫xx，今天由我為您靜脈輸液，請您做好準備，您需要上廁所嗎？有需要我幫忙的嗎？
核對**單備好用物至床旁,向病人介紹藥物作用及輸液目的
xx（尊稱），您好！您準備好了嗎?現在給您靜脈輸液，您今天輸的藥物是，它的作用是，您別緊張。
動作熟練、準確，隨時觀察患者反應
已經穿刺好了，您感覺還好嗎？
若出現穿刺不成功時
對不起，這次沒有穿刺成功，增加了您的痛苦，請您原諒，。
整理床單位
謝謝您的配合，您先休息一下，如有什麼不舒服或需要，請您告訴我，有需要請按呼叫器，好嗎？我會經常來看您的！
三、健康教育護理服務流程
介紹自己，面帶微笑
xx（尊稱），您好，我叫xx，是您的管床**，您住院期間的**和護理主要由我負責，希望我的服務能讓您滿意。
收集資料，整理分析資料
我來為您進行護理體檢，希望您能配合我好嗎？
制定健康教育計畫
xx（尊稱），您現在感覺還好嗎？我來為您進行有關您疾病方面的健康指導，針對您的病情，我來從以下幾個方面來為您進行講解
詢問病人需要
以上我給你講的這些內容，希望您能記住，這些內容對您疾病的恢復有很大的幫助，謝謝您的配合，您先休息，我待會再來看您。
進行健康教育反饋
xx（尊稱），您好，昨天我給您進行健康指導的內容記住了嗎？能不能將您知道的內容複述一遍呢？不要緊張，若有記不住的地方，我來為您補充。
效果評價
xx（尊稱），您好，您住院已有一段時間了，我今天來向您徵求一下對我們護理工作的意見和建議。
四，術前護理服務流程
接到手術通知單後，進行手術前健康宣教，指導臥床病人床上使用便器
xx（尊稱），您好，我是責任**xx，明天就要給您做手術了，您是否適應床上排便？正確的床上使用便器方法是（對吸菸患者）為了您的健康請不要吸菸。手術是為了讓您更好更快的恢復健康。
您不要太緊張，我們醫生都很負責。這類手術我們已經做了很多例，都很成功。
根據手術部位和麻醉方式做好**準備，協助病人術前淋浴、更衣、理髮、剪指（趾）甲
您好，我是責任**xx，您明天就要做手術了，現在我為您備皮並協助您洗頭，如果您有什麼不舒服，請立即告訴我
硬膜外麻醉或全麻醉病人，術前一日晚遵醫囑清潔腸道
xx（尊稱），您好，現在為您清潔腸道，如果您有什麼不舒服，請立即告訴我
交代注意事項，手術前一日遵守醫囑禁食禁水
請您今晚10點後禁食禁水，您還有什麼需要嗎？
為病人提供安靜舒適的休息環境，保證病人充足的睡眠
，您明天就要做手術了，晚上10點以後不能吃東西、喝水了，請您一定記住，您還有什麼需要嗎？請熄燈，早點休息。
術前測量生命體徵並記錄在三測單上。觀察患者精神、睡眠情況，做好術前準備，核對床號、姓名、性別，並與手術室交接
您好，我是責任**xx，您昨晚的睡眠怎麼樣，現在我給您導尿，打術前針。請您將活動性假牙及貴重物品等取下妥善保管。這是手術室的xx，請您不要緊張，她將接您去手術室。
五,術後護理流程
妥善安置病人，注意保護各種管道，觀察患者**情況，並根據麻醉方法決定病人體位
xx（尊稱），您現在已經回病房了，採取臥位休息，小時暫不要吃東西、不要喝水。如果您有什麼不舒服，請馬上告訴我。
測量病人生命體徵，做好與手術室的交接工作
您不用緊張，我會照顧您，現在我給您測，請您配合，您還有什麼需要嗎？
嚴密觀察病情，注意**、傷口滲血及疼痛情況，並做好記錄
xx（尊稱），您現在感覺怎麼樣，傷口疼嗎？如果有任何不舒服，請您告訴我，我會馬上請醫生過來，您先休息。
密切觀察導尿管及各種引流管的位置及通暢情況並做好記錄
請不要隨意移動導尿管及其它引流管的正確位置，以免脫落和感染。如有不舒服請及時找我。
加強基礎護理，定時翻身，鼓勵並協助病人進行有效咳嗽
xx（尊稱），現在我協助您翻身，為您叩背，請您自主咳嗽。如果您還有什麼需要，請馬上告訴我。
為病人提供安靜舒適的休息環境
病人術後需要休息,請您們家屬和探視人員保持安靜。
觀察評估術後的恢復情況，制定功能鍛鍊計畫
xx（尊稱），您現在感覺怎麼樣？現在我來指導您進行功能鍛鍊如果您有什麼不舒服，請馬上告訴我。
術後指導病人合理、科學飲食，以利疾病**
xx（尊稱），您好些了嗎？您現在可以遵醫囑進食，忌食油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，禁菸禁酒，請您配合。
六、住院病人出院護理流程
主班**處理完醫生的出院醫囑，來到病人的床邊，通知病人及其家屬，作好出院準備
xx（尊稱），您好，根據醫生的醫囑，您今天可以出院了，請您做好出院的準備工作
辦理出院手續，通知責任**，登出各種**與護理卡片，來到病人床邊
xx（尊稱），您好，我現在已將您的出院資訊轉到了住院收費處了，請您的家人到住院收費處去結賬，若您還有任何疑問請您找我
**長了解病人住院期間的感受，徵求病人意見及建議
xx（尊稱），您好!您可以給我們的工作留下一些寶貴的意見嗎？以促進我們今後更好地開展工作謝謝您的支援！
護送病人及家屬至病區門口
xx（尊稱），回家後請您按照我們醫務人員的指導進行休息與生活，我們會打**進行病情回訪，您們走好！
對病床單位進行終末處理
七、出院病人**回訪護理流程
與病人聯絡，詢問病情
xx（尊稱），您好，我是石首中醫醫院xx科**xx，您已經出院（一周、一月、三月、六月、一年）了，現在我想對您的病情進行乙個**回訪，希望得到您的配合！不知您現在的身體怎麼樣？
了解患者目前狀況（包括心理），根據具體情況給予解答
您所說的，我已了解，您可以
與患者進行交流，經予患者關於飲食、生活起居、用藥等方面的健康指導
xx（尊稱），剛才與您交談的內容希望能對您有所幫助，若有任何不舒服或不明白的地方希望您能及時打**，與我們聯絡。感謝您對我們工作的支援！祝您身體健康！謝謝！再見！
詳細記錄所了角的情況及病人反映的問題，對尚存的問題向**長反映，尋求解決方法，以利下次回訪
一、入院病人護理服務程式
（1）入院病人持門診或急診醫生簽發的入院證，辦理入院手續後入病房。重危、急診手術病人醫務人員會（應）先通知病房作好搶救準備，並攜帶必要的搶救器材護送到病房。
護理質量評價 中醫操作
中醫特色護理質量評價 第一季度 八項中醫技術操作 時間 2010年3月15日考核者 一 優點 1.操作時儀表大方，舉止端莊，態度和藹。2.對患者評估正確，全面。3.操作中認真觀察病情變化 詢問患者有無不適。二 存在問題 內科 1.操作時沒有再次核對床號。2.在操作中藥薰洗時，藥液溫度過低 回答問題不...
中醫特色護理質量評價工作
我院在 以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢 為主題的中醫醫院管理年活動中，堅持積極開展中醫護理技術操作和中醫特色護理質量評價工作。以提高護理質量為核心，以提公升護理隊伍整體素質為目的，以加強護理工作內涵為目標，實施中醫護理常規並積極開展專科 專病 中醫特色護理，提供具有中醫藥特色的 和健康指導，實施...
護理質量評價標準dox
護理質量評價標準內容包括護理管理工作評價標準 臨床護理工作質量評價標準及專科護理質量評價標準。本標準是根據衛生部及省衛生廳相關要求制定。由於護理質量涵蓋的內容很廣，未涉及到的質量評價標準 分值及評分方法，各醫院 各專科可根據臨床要求及該時段的工作重點等情況進行調整。該標準在試行過程中請各醫院及時反饋...